갑상선기능저하증, 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터: 가족력이 있으면 어떻게 하나요?

갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인인 하시모토 갑상선염은 자가면역질환으로 가족력 경향이 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 가족력상 갑상선 질환이 있는 경우 갑상선기능 선별검사가 도움이 됩니다. 따라서 가족력이 있으면 정기적인 갑상선기능 선별검사, 증상 관찰, 다른 자가면역질환 주의, 임신 계획 시 검사로 대비하는 것이 좋습니다. 가족력이 있다고 반드시 발병하는 것은 아니지만, 위험이 다소 높으므로 일찍 확인하고 관리하면 도움이 됩니다.

갑상선기능저하증은 어떤 병인가요?

갑상선기능저하증은 갑상선호르몬이 부족해 몸의 대사가 느려지는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 자가면역질환인 하시모토 갑상선염으로, 면역체계가 갑상선을 공격해 기능이 떨어집니다. 피로·추위 민감·체중 증가·변비·피부 건조·집중력 저하 등이 나타납니다. 부족한 호르몬을 보충하는 치료로 잘 조절됩니다. 하시모토 갑상선염은 자가면역질환이라 가족력 경향이 있으므로, 가족 중에 갑상선 질환이 있으면 위험이 다소 높을 수 있습니다.

갑상선기능저하증이 유전되나요?

하시모토 갑상선염은 단일유전 질환은 아니지만 자가면역 경향이 유전적 소인을 통해 어느 정도 가족 내에 나타날 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 항TPO 항체가 양성인 사람은 현재 갑상선 기능이 정상이어도 향후 기능저하증으로 진행할 위험이 높습니다. 즉 자가면역 갑상선 질환의 소인이 가족 내에 있을 수 있습니다. 다만 가족력이 있어도 반드시 발병하는 것은 아니며, 환경 요인 등이 함께 작용합니다. 따라서 가족력은 위험을 높이는 한 요인일 뿐이며, 정기 확인으로 대비할 수 있습니다.

정기 선별검사를 받아야 하나요?

네. 대한내과학회지에 따르면 가족력상 갑상선 질환이 있는 경우 갑상선기능 선별검사가 도움이 됩니다. 갑상선기능검사(TSH 등)는 비교적 간단한 혈액검사로 갑상선 기능을 확인할 수 있습니다. 가족력이 있으면 증상이 없어도 정기적으로 검사받아 갑상선 기능이 떨어지고 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 특히 항TPO 항체가 양성이면 기능저하증으로 진행할 위험이 높아 더 주의 깊게 추적합니다. 따라서 가족력이 있으면 의료진과 상의해 적절한 시기에 선별검사를 받고 정기적으로 추적하는 것이 도움이 됩니다.

어떤 증상을 관찰해야 하나요?

가족력이 있는 사람은 갑상선기능저하 증상을 평소 관찰하는 것이 좋습니다. 피로, 추위에 민감해짐, 체중 증가, 변비, 피부 건조, 집중력·기억력 저하, 부종, 서맥, 우울 등이 갑상선기능저하증의 증상입니다. 이런 증상은 서서히 나타나 노화나 다른 원인으로 오인되기 쉽습니다. 따라서 가족력이 있으면서 이런 증상이 나타나면 갑상선 기능을 확인하는 것이 도움이 됩니다. 즉 가족력이 있는 사람은 이런 증상에 민감하게 반응해 일찍 검사받으면, 갑상선기능저하증을 조기에 발견해 관리할 수 있습니다.

다른 자가면역질환도 주의해야 하나요?

네. 하시모토 갑상선염은 자가면역질환이라, 다른 자가면역질환과 동반되기 쉽습니다. 대한내과학회지에 따르면 갑상선 질환 외에 전신홍반루푸스·애디슨병·중증 근무력증·자발성 조기폐경 같은 질환이나 그 과거력이 있으면 갑상선기능 선별검사가 도움이 됩니다. 즉 자가면역 경향이 있으면 갑상선과 다른 자가면역질환이 함께 나타날 수 있습니다. 따라서 갑상선기능저하증 가족력이 있는 사람은 다른 자가면역질환 증상(혈당 이상·빈혈·피부·관절 증상 등)에도 주의하고, 의심되면 평가받는 것이 좋습니다.

임신을 계획한다면?

갑상선기능저하증은 임신 결과와 태아 발달에 영향을 줄 수 있어, 가족력이 있으면 임신 전·중에 갑상선 기능을 확인하는 것이 중요합니다. 대한의사협회지에 따르면 갑상선 질환 가족력 등 고위험군에 해당하는 산모는 TSH 검사를 권고합니다. 따라서 가족력이 있는 여성이 임신을 계획하면 미리 갑상선기능검사를 받아, 기능저하증이 있으면 적절히 치료하고 임신 중에도 추적합니다. 임신 중 적절한 갑상선 기능 유지는 태아 발달에 중요합니다. 따라서 임신 계획 시 갑상선 검사를 상의하는 것이 좋습니다.

생활에서 무엇을 챙기나요?

가족력이 있다고 특별히 갑상선 기능을 좋게 하는 식품이 있는 것은 아니며, 균형 잡힌 식사와 건강한 생활습관이 기본입니다. 요오드는 갑상선호르몬의 재료이지만, 과하거나 부족하지 않게 일상적으로 섭취하면 됩니다. 미역·다시마 같은 해조류를 극단적으로 많이 먹거나 끊을 필요는 없습니다. 또 다른 자가면역질환 위험을 줄이기 위해 금연하고 건강을 유지합니다. 즉 가족력이 있어도 특별한 식이보다 정기 검사와 증상 관찰이 핵심입니다. 건강한 생활습관을 유지하며 정기적으로 갑상선 기능을 확인하는 것이 좋습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

가족 중에 갑상선 질환(특히 하시모토 갑상선염·갑상선기능저하증)이 있으면서 피로·추위 민감·체중 증가·변비·집중력 저하 같은 증상이 나타나거나, 임신을 계획하거나, 다른 자가면역질환이 있으면 진료받아 갑상선기능검사를 상의하는 것이 좋습니다. 갑상선기능저하증은 증상이 서서히 나타나 놓치기 쉬우므로, 가족력이라는 위험요인이 있으면 정기 선별검사로 일찍 확인합니다. 갑상선기능저하증은 호르몬 보충으로 잘 조절되므로, 가족력이 있으면 일찍 대비하는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판