갑상선기능저하증에 좋은 음식과 피해야 할 음식

결론부터: 갑상선기능저하증, 어떤 음식이 좋고 피해야 하나요?

갑상선기능저하증에는 요오드를 적정하게 섭취하고, 균형 잡힌 영양과 체중·콜레스테롤을 관리하며, 변비에 좋은 식이섬유·수분을 챙기는 것이 좋고, 과도한 요오드(다시마 등)와 약 흡수를 방해하는 음식(약과 동시에 먹는 칼슘·철분·콩·고섬유)은 주의하는 것이 좋습니다. 갑상선기능저하증은 부족한 갑상선호르몬을 약으로 보충하는 것이 핵심이고, 식사는 이를 뒷받침합니다. 해리슨 내과학에 따르면 갑상선기능저하증에는 흔히 고지혈증이 동반됩니다. 따라서 음식은 약을 대신하지 못하지만, 적정 요오드·균형 영양·약 복용 간격을 지키는 것이 관리에 도움이 됩니다.

갑상선기능저하증과 음식의 관계

갑상선기능저하증은 음식과 어느 정도 관련이 있지만, 치료의 중심은 약(호르몬 보충)입니다. 갑상선호르몬이 부족하면 대사가 느려져 체중이 늘고 콜레스테롤이 오르기 쉬우므로, 균형 잡힌 식사와 체중 관리가 도움이 됩니다. 또 요오드는 갑상선호르몬의 재료라 적정 섭취가 중요하고, 약(레보티록신)의 흡수는 일부 음식·보충제의 영향을 받습니다. 해리슨 내과학에 따르면 갑상선기능저하증에는 흔히 고지혈증이 동반되어 확인이 필요할 수 있습니다. 따라서 갑상선기능저하증에서 음식은 약물치료를 뒷받침하는 역할이며, 요오드·영양·약 복용 간격을 관리하는 것이 도움이 됩니다. 즉 식사는 보조, 약이 중심입니다.

요오드 — 적정하게 (과다·결핍 모두 주의)

요오드는 적정하게 섭취하는 것이 중요합니다. 요오드는 갑상선호르몬의 재료이지만, 부족해도 지나쳐도 갑상선에 해로울 수 있습니다. 우리나라는 미역·다시마 같은 해조류 섭취가 많아 요오드 결핍은 드물고, 오히려 과다 섭취가 문제될 수 있습니다. 특히 하시모토 갑상선염으로 인한 기능저하에서는 과도한 요오드가 기능 저하를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 갑상선기능저하증이 있다고 미역·다시마를 무조건 많이 먹을 필요는 없으며, 균형 잡힌 식사로 적정량을 섭취하고 요오드 보충제는 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 즉 ‘요오드가 좋다’며 과도하게 먹는 것은 오히려 해로울 수 있습니다.

균형 잡힌 영양과 체중·콜레스테롤 관리

균형 잡힌 영양과 체중·콜레스테롤 관리가 좋은 식사입니다. 해리슨 내과학에 따르면 갑상선기능저하증에는 흔히 고지혈증이 동반되므로 콜레스테롤 관리가 필요합니다. 갑상선호르몬이 부족하면 대사가 느려져 체중이 늘고 콜레스테롤이 오르기 쉬우므로, 채소·통곡물·양질의 단백질 위주로 먹고 과식·기름진 음식·포화지방을 줄이는 것이 좋습니다. 적정 체중을 유지하면 심혈관 건강에도 도움이 됩니다. 호르몬을 적절히 보충하면 고지혈증이 호전되기도 합니다. 따라서 갑상선기능저하증에서는 균형 잡힌 식사로 체중·콜레스테롤을 관리하는 것이 좋은 음식 습관이며, 이는 약물치료와 함께 갑니다.

약 흡수를 방해하는 음식 — 복용 간격

갑상선호르몬약(레보티록신)을 복용한다면 약 흡수를 방해하는 음식·보충제와 시간 간격을 두는 것이 중요합니다. 칼슘·철분 보충제, 칼슘이 많은 우유·유제품, 콩(대두) 식품, 고섬유 식품, 일부 제산제는 약과 동시에 먹으면 갑상선호르몬약의 흡수를 줄일 수 있습니다. 그래서 약은 보통 아침 공복에 물과 복용하고, 이런 음식·보충제는 시간 간격(보통 몇 시간)을 두고 먹는 것이 권장됩니다. 따라서 갑상선기능저하증으로 약을 먹는다면, 특정 음식을 끊을 필요는 없지만 약과 함께 먹지 않도록 복용 시간을 관리하는 것이 약 효과를 지키는 데 중요합니다. 즉 ‘무엇을’보다 ‘언제’ 먹느냐가 중요합니다.

변비에 좋은 식이섬유·수분

식이섬유와 충분한 수분은 갑상선기능저하증의 흔한 증상인 변비 관리에 도움이 됩니다. 갑상선호르몬이 부족하면 장운동이 느려져 변비가 잘 생깁니다. 채소·과일·통곡물 같은 식이섬유가 풍부한 음식을 충분히 먹고 물을 넉넉히 마시면 변비를 완화하는 데 도움이 됩니다. 규칙적인 운동도 장운동을 돕습니다. 다만 고섬유 식품은 약 흡수에 영향을 줄 수 있으므로 약과 시간 간격을 둡니다. 따라서 갑상선기능저하증으로 변비가 있으면 식이섬유·수분·운동으로 관리하되, 약 복용 시간과 겹치지 않게 하는 것이 좋습니다. 즉 식이섬유는 변비 관리에 좋지만 약과는 간격을 둡니다.

음식만으로 충분한가요?

음식은 도움이 되지만 음식만으로 갑상선기능저하증을 치료할 수는 없습니다. 갑상선기능저하증의 핵심 치료는 부족한 갑상선호르몬을 약으로 보충하는 것이며, 어떤 음식도 이를 대신하지 못합니다. 요오드를 더 먹는다고 떨어진 갑상선 기능이 회복되는 것은 아니며, 오히려 과도한 요오드는 해로울 수 있습니다. 음식은 요오드 적정 섭취, 체중·콜레스테롤 관리, 변비 완화, 약 흡수 관리 같은 보조 역할을 합니다. 따라서 갑상선기능저하증은 약물치료를 기본으로 하고, 식사는 이를 뒷받침하는 것으로 이해해야 합니다. 즉 ‘좋은 음식’이 약을 대신할 수 없으며, 약과 식사를 함께 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

피로·체중 증가·추위·변비·부종 등이 지속되거나, 갑상선기능저하증으로 약을 먹는데 증상이 남거나, 콜레스테롤이 높거나, 임신을 계획·임신 중이면 진료받아 갑상선 기능을 확인하는 것이 좋습니다. 약 복용 중에도 정기적으로 TSH를 검사해 용량을 맞춥니다. 갑상선기능저하증은 약과 생활습관으로 잘 조절되는 질환입니다. 따라서 ‘좋은 음식’만으로 해결하려 하기보다, 진료받아 호르몬 보충 여부·용량을 확인하고, 요오드·영양·약 복용 간격 같은 식사 관리를 약물치료와 함께하는 것이 중요합니다. 즉 음식 관리는 진단·약물치료와 함께 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판