불면증와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환과 동반되나요?

불면증은 우울·불안 같은 정신 질환, 수면무호흡·하지불안증후군 같은 수면 장애, 만성 통증·위식도역류·천식·심부전 같은 신체 질환, 그리고 약물·카페인·알코올 등과 동반되기 쉽습니다. 대한의사협회지에 따르면 위식도역류·천식·심부전 같은 신체 질환, 하지불안증후군 같은 신경과 질환, 약물·알코올 등에 의한 이차성 불면증이 있으며 원인 질환을 정확히 진단하는 것이 중요합니다. 즉 불면증은 단독으로도 오지만 다른 질환과 함께 오는 경우가 많습니다. 따라서 불면증은 동반·원인 질환을 함께 살펴 관리하는 것이 중요합니다.

불면증이 무엇인가요?

불면증은 잠들기 어렵거나, 자주 깨거나, 일찍 깨 다시 못 자는 등 수면의 양·질에 어려움이 지속되는 상태입니다. 대한의사협회지에 따르면 불면증은 수면의 양·질 문제가 일주일에 3일 이상, 3개월 이상 지속되며 다른 정신·신체 질환을 동반하기도 합니다. 따라서 불면증은 흔하지만 동반 질환을 함께 봐야 하는 증상입니다. 즉 불면증은 잠들기 어렵거나 유지가 안 되거나 새벽에 일찍 깨는 어려움이 지속되는 상태로 우울·불안 같은 정신 질환이나 수면무호흡·만성 질환을 동반하는 경우가 많으므로, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 수면의 어려움이 지속되는 상태입니다.

우울·불안과 동반되나요?

네, 우울증·불안장애가 불면증과 흔히 동반됩니다. 해리슨 내과학에 따르면 불안은 생각이 꼬리를 물어 수면을 방해하고, 우울증에서도 불면이 흔합니다. 불면과 우울·불안은 서로 영향을 주는 악순환이 됩니다. 따라서 정신 건강을 함께 봅니다. 즉 불면증은 우울증·불안장애 같은 정신 질환과 매우 흔히 동반되어 불안하면 생각이 꼬리를 물어 잠들기 어렵고 우울하면 새벽에 일찍 깨는 등 수면이 나빠지며 반대로 잠을 못 자면 우울·불안이 심해지는 악순환이 되므로 불면이 지속되면 우울·불안 같은 정신 건강도 함께 살펴 관리하는 것이 중요하며, 이것이 흔한 동반 질환입니다. 즉 우울·불안과 동반됩니다.

수면무호흡·하지불안증후군과 동반되나요?

네, 수면무호흡증·하지불안증후군 같은 수면 장애가 동반될 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 수면무호흡 같은 다른 수면 장애에 의한 불면이 있습니다. 코골이·무호흡으로 자주 깨거나, 다리 불편감으로 잠들기 어려우면 이런 수면 장애를 의심합니다. 따라서 수면 장애를 함께 봅니다. 즉 불면증은 자면서 호흡이 멈추는 수면무호흡증으로 자주 깨거나, 다리에 불편한 느낌이 들어 움직이고 싶은 하지불안증후군이나 주기적 사지 운동증으로 잠들기·유지가 어려운 경우와 동반될 수 있으므로 코골이·무호흡·다리 불편감이 있으면 이런 수면 장애를 함께 평가하는 것이 중요하며, 원인 수면 장애를 치료하면 불면이 좋아질 수 있습니다. 즉 수면 장애와 동반됩니다.

신체 질환과도 동반되나요?

네, 만성 통증·위식도역류·천식·심부전 같은 신체 질환과 동반될 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 위식도역류·천식·심부전 같은 질환이 불면을 일으킬 수 있습니다. 통증·기침·숨참·속쓰림이 수면을 방해합니다. 따라서 신체 질환도 함께 봅니다. 즉 불면증은 밤에 심해지는 만성 통증, 누우면 신물이 올라오는 위식도역류, 기침·숨참을 일으키는 천식·심부전·폐질환, 잦은 야간뇨 등 신체 질환과 동반되어 이런 증상이 수면을 방해하므로 불면이 지속되면 동반된 신체 질환을 함께 확인·관리하는 것이 중요하며, 원인 질환을 관리하면 수면도 좋아질 수 있습니다. 즉 신체 질환과 동반됩니다.

약물·카페인·알코올도 원인이 되나요?

네, 약물·카페인·알코올도 불면과 관련됩니다. 대한의사협회지에 따르면 일부 약물과 중독성 물질, 알코올에 의한 이차성 불면증이 있습니다. 카페인·일부 약물은 각성을 일으키고, 알코올은 수면을 얕게 만듭니다. 따라서 이런 요인을 점검합니다. 즉 불면증은 일부 항우울제·스테로이드·기관지확장제 같은 약물, 카페인이 든 커피·차·에너지음료, 그리고 잠드는 데 도움이 되는 듯하지만 실제로는 수면을 얕고 자주 깨게 만드는 알코올 등에 의해 생기거나 악화될 수 있으므로 불면이 있으면 복용 약과 카페인·음주 습관을 점검해 조정하는 것이 도움이 되며, 이런 요인을 줄이면 수면이 개선될 수 있습니다. 즉 약물·카페인·알코올도 원인입니다.

어떻게 관리하나요?

불면증은 동반·원인 질환 치료, 수면 위생, 인지행동치료, 필요시 약물로 관리합니다. 대한의사협회지에 따르면 이차성 불면은 원인 질환을 정확히 진단·치료하는 것이 중요하고, 불면증 인지행동치료가 효과적입니다. 따라서 원인 관리와 수면 위생이 핵심입니다. 즉 불면증은 우울·불안, 수면무호흡, 신체 질환 같은 동반·원인 질환을 함께 진단·치료하고 규칙적인 수면 시간·카페인 절제·자기 전 스마트폰 줄이기 같은 수면 위생을 지키며 불면증 인지행동치료를 받고 필요시 의료진과 상의해 약물을 신중히 사용하는 것으로 관리하므로, 동반 질환 관리와 수면 위생·인지행동치료가 핵심입니다. 즉 원인 관리와 수면 위생으로 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

잠들기 어렵거나 자주 깨는 불면이 3주 이상 지속되거나, 낮에 피로·졸림·집중력 저하로 일상에 지장을 주거나, 우울·불안이 동반되거나, 코골이·수면 중 무호흡·다리 불편감이 있거나, 통증·속쓰림·숨참 등으로 잠을 못 자면 진료받는 것이 좋습니다. 불면증은 우울·불안, 수면무호흡·하지불안증후군, 만성 통증·위식도역류·심부전, 약물·카페인·알코올 등과 동반될 수 있어 동반·원인 질환을 함께 살피는 것이 중요합니다. 따라서 불면이 지속되거나 동반 증상이 있다면 내과 등과 상의해 원인을 확인하고 관리받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판