기립성 저혈압, 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터: 가족력이 있으면 어떻게 대비하나요?

기립성 저혈압이나 실신 가족력이 있다면 일어설 때의 어지러움에 주의하고, 천천히 일어나기·충분한 수분 섭취 같은 생활 습관, 필요시 혈압 측정·평가로 대비하는 것이 좋습니다. 일어설 때 혈압이 떨어지는 경향은 자율신경 기능·혈관 반응과 관련되며, 일부는 가족 내에서 비슷한 경향을 보일 수 있습니다. 즉 가족력이 있으면 평소 자세 변화 시 증상에 관심을 두는 것이 도움이 됩니다. 따라서 가족력이 있다면 미리 생활 습관으로 대비하고, 증상이 있으면 평가받는 것이 좋습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

기립성 저혈압이 무엇인가요?

기립성 저혈압은 누웠다 일어설 때 혈압이 갑자기 떨어져 어지러움·눈앞이 캄캄해짐·실신이 나타나는 상태입니다. 해리슨 내과학에 따르면 일어선 뒤 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지면 기립성 저혈압으로 봅니다. 일어설 때 피가 다리로 몰리는 것을 보상하는 기능이 떨어지면 뇌 혈류가 줄어 증상이 생깁니다. 따라서 기립성 저혈압은 자세를 바꿀 때 혈압 조절이 잘 안 되어 생기는 증상입니다. 즉 일어설 때 혈압이 떨어지는 문제이며, 가족력이 있으면 비슷한 경향에 주의하는 것이 좋습니다. 즉 자세 변화 시 문제입니다.

가족력이 영향을 주나요?

기립성 저혈압의 경향은 자율신경 기능·혈관 반응과 관련되며, 일부는 가족 내에서 비슷하게 나타날 수 있습니다. 다만 기립성 저혈압은 노화·약물·탈수·당뇨·파킨슨병 등 여러 후천적 요인의 영향이 크므로, 가족력만으로 정해지는 것은 아닙니다. 따라서 가족력은 참고할 정보이지 그 자체가 진단은 아닙니다. 즉 기립성 저혈압은 가족 내에서 비슷한 경향을 보일 수 있지만 후천적 요인의 영향이 크므로, 가족력이 있다면 이를 하나의 참고로 삼아 평소 생활 습관에 주의하고 증상을 살피되, 지나치게 불안해하기보다 관리 가능한 요인에 집중하는 것이 중요합니다. 즉 참고 정보입니다.

어떤 생활 습관으로 대비하나요?

천천히 일어나기, 충분한 수분 섭취, 과음 피하기, 규칙적인 운동이 도움이 됩니다. 누웠다 앉고 잠시 후 일어서는 등 자세를 천천히 바꾸고, 탈수를 피하며, 더운 환경에서 오래 서 있는 것을 조심합니다. 다리 근육을 쓰는 운동도 도움이 됩니다. 따라서 가족력이 있으면 이런 생활 습관을 평소에 들여 두는 것이 대비가 됩니다. 즉 기립성 저혈압 가족력이 있는 사람은 천천히 일어나는 습관과 충분한 수분 섭취 같은 간단한 생활 습관으로 어지러움을 예방할 수 있으므로, 이를 평소에 실천하는 것이 효과적인 대비이며, 특히 더위·탈수·과음에 주의하는 것이 좋습니다. 즉 생활 습관이 핵심입니다.

약물에도 주의해야 하나요?

네, 혈압약·이뇨제 등 기립성 저혈압을 유발할 수 있는 약물에 주의하는 것이 좋습니다. 해리슨 내과학에 따르면 일부 혈압약은 기립성 저혈압을 감시해야 합니다. 가족력이 있어 기립성 저혈압 경향이 있다면, 이런 약을 시작하거나 용량을 바꿀 때 어지러움이 생기는지 살피는 것이 도움이 됩니다. 따라서 약을 쓸 때 의료진에게 기립성 저혈압 경향을 알리는 것이 좋습니다. 즉 가족력이 있는 사람은 혈압약·이뇨제 등을 쓸 때 기립성 저혈압이 나타나는지 주의 깊게 살피고, 어지러움이 생기면 의료진과 상의해 약을 조정하는 것이 안전하며, 임의로 끊지 말고 상의하는 것이 중요합니다. 즉 약물 주의가 필요합니다.

혈압을 재 보는 것이 도움이 되나요?

네, 누운 혈압과 선 혈압을 비교해 보는 것이 도움이 됩니다. 어지러움이 있을 때 누웠다 일어선 뒤 혈압을 재 보면 기립성 저혈압인지 확인하는 데 도움이 됩니다. 가정용 혈압계로 자세를 바꿔 측정하거나, 진료 시 기립 혈압을 확인할 수 있습니다. 따라서 가족력과 증상이 있으면 혈압 측정으로 확인하는 것이 좋습니다. 즉 기립성 저혈압은 누운 혈압과 선 혈압을 비교해 진단하므로, 가족력이 있고 일어설 때 어지러움이 있다면 혈압을 자세별로 재 보거나 진료 시 기립 혈압을 확인하는 것이 도움이 되며, 이를 통해 적절히 대비·관리할 수 있습니다. 즉 혈압 확인이 도움이 됩니다.

동반 질환도 살펴야 하나요?

네, 당뇨·파킨슨병 등 기립성 저혈압을 일으키는 질환도 살피는 것이 좋습니다. 이런 질환은 자율신경에 영향을 주어 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 가족력과 함께 증상이 뚜렷하면 원인 질환이 있는지 평가합니다. 따라서 기립성 저혈압이 반복되면 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 즉 기립성 저혈압은 단순 체질이 아니라 당뇨·파킨슨병 같은 질환이 원인일 수도 있으므로, 가족력이 있더라도 증상이 뚜렷하거나 반복되면 원인 질환이 있는지 평가받는 것이 중요하며, 원인을 찾아 관리하면 증상도 좋아질 수 있습니다. 즉 원인 평가도 중요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

일어설 때 어지럽거나 눈앞이 캄캄해지거나, 실신한 적이 있거나, 자주 넘어지거나, 가족 중 실신·기립성 저혈압이 있고 본인도 증상이 있거나, 당뇨·파킨슨병이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 기립성 저혈압 가족력이 있다면 생활 습관으로 대비하고, 증상이 있으면 혈압 측정과 원인 평가를 받는 것이 좋습니다. 특히 실신하거나 자주 넘어지면 원인을 확인해야 합니다. 따라서 가족력과 함께 일어설 때 어지러움이 반복되거나 실신이 있다면 내과 등과 상의해 평가와 관리 방법을 정하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판