췌장염 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터: 초기에 무엇을 확인하나요?

췌장염은 초기에 명치·상복부에 생긴 심한 통증이 등으로 뻗치는지, 누우면 심하고 웅크리면 나아지는지, 구역·구토가 동반되는지, 음주·담석 등 위험 요인이 있었는지를 확인하세요. 대한내과학회지·해리슨 내과학에 따르면 급성 췌장염은 음주·담석이 흔한 원인이며 특징적인 상복부 통증을 동반합니다. 즉 등으로 뻗치는 심한 상복부 통증과 구토가 췌장염의 초기 신호입니다. 따라서 이런 초기 증상이 있으면 췌장염을 의심해 확인하고, 통증이 심하거나 구토·발열이 동반되면 빨리 진료받는 것이 중요합니다.

췌장염이 무엇인가요?

췌장염은 췌장에 염증이 생긴 질환으로 급성과 만성이 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 급성 췌장염은 췌장 효소가 비정상적으로 활성화되어 췌장을 손상시켜 생기며 담석·음주가 흔한 원인입니다. 명치 통증이 등으로 뻗치고 구토를 동반하며 중증은 위험할 수 있습니다. 따라서 췌장염은 초기 증상을 빨리 알아채 진료받아야 하는 질환입니다. 즉 췌장염은 췌장에 염증이 생겨 심한 상복부 통증을 일으키는 질환으로 담석·음주가 흔한 원인이고 중증은 위험할 수 있으므로 초기 증상을 빨리 확인해 진료받는 것이 중요하며, 어떤 증상을 확인할지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 췌장의 염증입니다.

등으로 뻗치는 상복부 통증이 신호인가요?

네, 명치·상복부에서 등으로 뻗치는 심한 통증이 췌장염의 대표적 초기 신호입니다. 해리슨 내과학에 따르면 췌장염은 특징적인 상복부 통증을 동반합니다. 명치가 심하게 아프면서 등·옆구리로 뻗치는 양상이 흔합니다. 따라서 이 통증을 확인합니다. 즉 췌장염의 가장 특징적인 초기 증상은 명치나 상복부에 갑자기 생긴 심한 통증이 등이나 옆구리로 뻗치는 것으로 단순 소화불량과 달리 통증이 강하고 수 시간 이상 지속되는 경향이 있으며 기름진 음식이나 과음 후에 시작되는 경우가 많으므로 이렇게 등으로 뻗치는 심한 상복부 통증이 있으면 췌장염을 의심해 이 증상부터 확인하는 것이 중요합니다. 즉 등으로 뻗치는 상복부 통증이 신호입니다.

누우면 심하고 웅크리면 나아지나요?

네, 누우면 통증이 심해지고 앉거나 웅크리면 다소 나아지는 양상이 췌장염의 특징입니다. 이런 자세에 따른 통증 변화가 췌장염을 의심하는 단서가 됩니다. 따라서 자세에 따른 통증 변화를 확인합니다. 즉 췌장염의 상복부 통증은 똑바로 누우면 더 심해지고 무릎을 끌어안고 앉거나 웅크리는 자세(태아 자세)를 취하면 통증이 다소 줄어드는 특징을 보이는 경우가 많으므로 명치 통증이 이렇게 자세에 따라 변하면서 등으로 뻗치면 췌장염 초기 신호로 의심할 수 있어 이 점을 확인하는 것이 도움이 되며 이런 양상의 심한 상복부 통증이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 즉 자세에 따른 통증 변화를 확인합니다.

구역·구토가 동반되나요?

네, 구역·구토가 흔히 동반됩니다. 췌장염은 심한 통증과 함께 메스꺼움·구토를 동반하며, 구토 후에도 통증이 잘 가라앉지 않는 것이 특징입니다. 따라서 구역·구토를 함께 확인합니다. 즉 췌장염은 심한 상복부 통증과 함께 메스꺼움과 구토가 흔히 동반되는데 일반적인 체함과 달리 구토를 해도 통증이 잘 가라앉지 않고 구토가 반복되어 물도 못 마실 정도가 되기도 하므로 등으로 뻗치는 심한 상복부 통증과 함께 구역·구토가 동반되고 구토 후에도 통증이 지속되면 췌장염 초기 신호로 보고 확인하는 것이 중요하며 탈수에 주의해야 합니다. 즉 구역·구토를 확인합니다.

위험 요인이 있었는지 확인하나요?

네, 과음·담석·고중성지방혈증 같은 위험 요인이 있었는지 확인합니다. 췌장염은 음주·담석이 가장 흔한 원인이므로, 최근 과음했거나 담석이 있거나 고중성지방혈증이 있으면 췌장염 가능성을 더 의심합니다. 따라서 위험 요인을 확인합니다. 즉 췌장염은 과도한 음주나 담석이 가장 흔한 원인이고 고중성지방혈증·고칼슘혈증, 최근 ERCP 시술, 일부 약물 등도 원인이 되므로 등으로 뻗치는 심한 상복부 통증이 최근 과음 후 생겼거나 담석이 있는 사람에게 나타났거나 고중성지방혈증 같은 위험 요인이 있으면 췌장염 가능성을 더 의심할 수 있어 이런 위험 요인이 있었는지 확인하는 것이 췌장염을 알아채는 데 도움이 됩니다. 즉 위험 요인을 확인합니다.

초기 증상이 있으면 어떻게 하나요?

췌장염 초기 증상이 있으면 빨리 진료받아 검사(혈액·영상)로 확인하는 것이 좋습니다. 췌장염은 금식·수액·진통 같은 보존 치료가 필요하고 중증은 위험하므로, 집에서 참기보다 빨리 평가받습니다. 따라서 의심되면 빨리 진료받습니다. 즉 등으로 뻗치는 심한 상복부 통증과 구토 같은 췌장염 초기 증상이 있으면 단순 체함이나 위염으로 여기고 참기보다 빨리 진료받아 혈액검사(췌장 효소)와 영상검사로 췌장염을 확인하는 것이 좋고 췌장염으로 진단되면 입원해 금식·수액·진통 같은 보존 치료를 받아야 하며 중증으로 진행할 수 있으므로 초기 증상이 있으면 빨리 평가받는 것이 합병증을 막는 데 중요합니다. 즉 빨리 진료받아 확인합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

명치·상복부에 심한 통증이 등으로 뻗치거나, 누우면 심하고 웅크리면 나아지거나, 구역·구토가 심하거나 구토 후에도 통증이 지속되거나, 발열·황달이 동반되거나, 과음·담석 등 위험 요인이 있으면서 이런 증상이 있으면 빨리 진료받아야 합니다. 췌장염은 등으로 뻗치는 심한 상복부 통증·구토가 초기 증상이며 음주·담석이 흔한 원인입니다. 특히 심한 통증과 구토, 발열은 응급일 수 있어 즉시 응급 진료가 필요합니다. 따라서 췌장염이 의심되는 증상이 있다면 미루지 말고 내과 등에서 평가받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판