말초동맥질환, 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터: 가족력이 있으면 어떻게 대비하나요?

말초동맥질환이나 심혈관 질환 가족력이 있다면 금연, 혈압·혈당·콜레스테롤 관리, 적정 체중·운동 같은 위험 요인 관리로 대비하는 것이 좋습니다. 말초동맥질환은 동맥경화에서 비롯되며, 해리슨 내과학에 따르면 흡연·당뇨·고지혈증과 심혈관질환에 의한 급사의 가족력이 위험 요인입니다. 즉 가족력은 동맥경화 위험을 높이는 요인 중 하나이므로, 다른 교정 가능한 위험 요인을 적극 관리하는 것이 핵심입니다. 따라서 가족력이 있다면 미리 위험 요인을 관리하고, 증상이 있으면 평가받는 것이 좋습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

말초동맥질환이 무엇인가요?

말초동맥질환은 팔다리(특히 다리) 동맥이 동맥경화로 좁아지거나 막혀 혈류가 부족해지는 질환입니다. 해리슨 내과학에 따르면 가장 흔한 것은 하지동맥 질환으로, 걸을 때 종아리가 아프다가 쉬면 좋아지는 간헐적 파행이 특징이며 무증상인 경우도 많습니다. 동맥경화가 바탕이라 심장·뇌혈관 질환과도 연결됩니다. 따라서 말초동맥질환은 전신 동맥경화의 일부로, 위험 요인 관리가 중요합니다. 즉 말초동맥질환은 다리 혈류 부족 질환이면서 전신 혈관 건강을 반영하므로, 가족력이 있다면 동맥경화 위험을 줄이는 관리에 관심을 두는 것이 중요합니다. 즉 동맥경화 기반 질환입니다.

가족력이 영향을 주나요?

네, 심혈관 질환·동맥경화의 가족력은 말초동맥질환 위험과 관련됩니다. 해리슨 내과학에 따르면 심혈관질환에 의한 급사의 가족력이 위험 요인에 포함됩니다. 다만 말초동맥질환은 흡연·당뇨·고혈압·고지혈증 같은 교정 가능한 요인의 영향이 매우 크므로, 가족력만으로 정해지는 것은 아닙니다. 따라서 가족력은 위험을 높이는 한 요인이지만 관리로 위험을 줄일 수 있습니다. 즉 말초동맥질환은 가족력이 위험을 높일 수 있지만 흡연·당뇨·고혈압 등 관리 가능한 요인의 영향이 크므로, 가족력이 있다면 이를 경각심으로 삼아 교정 가능한 위험 요인을 적극 관리하는 것이 위험을 낮추는 데 중요합니다. 즉 위험 요인을 관리하면 줄일 수 있습니다.

금연이 가장 중요한가요?

네, 금연이 가장 중요합니다. 해리슨 내과학에 따르면 흡연은 말초동맥질환의 주요 위험 요인입니다. 담배는 혈관을 손상시키고 동맥경화를 가속해 말초동맥질환을 일으키고 악화시키므로, 가족력이 있는 사람에게 금연은 가장 효과적인 대비입니다. 따라서 가족력이 있으면 반드시 금연해야 합니다. 즉 흡연은 말초동맥질환의 가장 강력한 위험 요인이므로 가족력이 있는 사람이 담배를 피운다면 위험이 더욱 커지며, 금연은 말초동맥질환뿐 아니라 동반되는 심장·뇌혈관 질환 위험도 함께 줄이는 가장 효과적인 대비이므로 반드시 실천해야 합니다. 즉 금연이 핵심입니다.

혈압·혈당·콜레스테롤을 관리하나요?

네, 고혈압·당뇨·고지혈증을 관리하는 것이 중요합니다. 해리슨 내과학에 따르면 당뇨·고지혈증이 말초동맥질환의 위험 요인입니다. 이들은 동맥경화를 촉진하므로, 혈압·혈당·콜레스테롤을 잘 조절하면 말초동맥질환 위험을 낮출 수 있습니다. 따라서 가족력이 있으면 이런 위험 요인을 적극 관리합니다. 즉 고혈압·당뇨·고지혈증은 동맥경화를 촉진하는 교정 가능한 위험 요인이므로, 가족력이 있는 사람이 이를 잘 관리하면 말초동맥질환을 포함한 동맥경화성 질환의 위험을 낮출 수 있어, 정기적으로 확인하고 조절하는 것이 중요한 대비입니다. 즉 위험 요인을 관리합니다.

체중·운동·식습관도 관리하나요?

네, 적정 체중, 규칙적인 운동, 건강한 식습관도 도움이 됩니다. 적정 체중과 걷기 같은 운동은 혈관 건강과 위험 요인 관리에 도움이 되고, 포화지방·염분을 줄이는 식습관은 동맥경화 예방에 도움이 됩니다. 따라서 건강한 생활 습관이 가족력에 대한 좋은 대비입니다. 즉 적정 체중 유지, 규칙적인 운동, 포화지방·염분을 줄인 건강한 식습관 같은 생활 습관은 동맥경화의 여러 위험 요인을 함께 개선하므로, 말초동맥질환 가족력이 있는 사람이 이런 생활 습관을 실천하면 위험을 낮추는 데 도움이 되며, 꾸준한 실천이 중요합니다. 즉 생활 습관도 관리합니다.

증상이 있으면 평가받아야 하나요?

네, 다리 증상이나 위험 요인이 있으면 평가받는 것이 좋습니다. 가족력과 함께 걸을 때 다리가 아프다가 쉬면 좋아지거나, 다리가 차고 상처가 잘 낫지 않으면 말초동맥질환을 의심해 평가합니다. 위험 요인이 많으면 무증상이어도 ABI 검사를 고려할 수 있습니다. 따라서 가족력이 있으면 증상과 위험에 따라 평가를 받습니다. 즉 말초동맥질환 가족력이 있는 사람은 다리 증상이 있거나 당뇨·흡연 등 위험 요인이 많으면 ABI 같은 검사로 확인하는 것이 도움이 될 수 있으므로, 막연히 걱정하기보다 위험 요인을 관리하면서 필요시 평가받아 조기에 발견·관리하는 것이 중요합니다. 즉 증상·위험에 따라 평가합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

걸을 때 다리가 아프다가 쉬면 좋아지거나, 다리가 차고 색이 변하거나, 발 상처가 잘 낫지 않거나, 가족 중 말초동맥질환·심혈관 질환이 있고 본인도 위험 요인(흡연·당뇨·고혈압·고지혈증)이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 말초동맥질환은 가족력이 위험을 높일 수 있지만 금연과 위험 요인 관리로 위험을 줄일 수 있고, 무증상으로 진행할 수 있어 위험군은 평가가 도움이 됩니다. 따라서 가족력과 위험 요인이 있거나 다리 증상이 있다면 내과 등과 상의해 위험 요인 관리와 필요한 평가를 받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판