부비동염, 왜 생기나요? — 원인과 위험요인

결론부터: 부비동염, 왜 생기나요?

부비동염은 대부분 감기에 동반된 바이러스 감염으로 부비동 배출구가 막혀 생기고, 일부는 세균 감염이며, 알레르기 비염·구조적 문제·면역 저하가 위험요인입니다. 대한내과학회지에 따르면 급성 세균성 부비동염은 바이러스성 비부비동염에 의해 부비동 배출구가 막히거나 점액 배출 장애가 생겨 이차적인 세균 감염으로 발생합니다. 따라서 부비동염은 감기·비염에 이은 바이러스·세균 감염이 주된 원인이고, 알레르기·구조적·면역 요인이 위험을 높이므로, 이런 원인·위험요인을 알아 관리하는 것이 중요합니다.

부비동염은 어떤 병인가요?

부비동염은 코 주위 빈 공간(부비동)에 염증이 생겨 코막힘·누런 콧물·얼굴 통증·후비루를 일으키는 질환입니다. 부비동의 배출구가 막히고 점액이 고이면서 염증·감염이 생깁니다. 봄철 환절기·꽃가루 시기에 비염과 함께 흔해집니다. 대한의사협회지에 따르면 부비동염(비부비동염)은 다양한 병태생리를 반영하는 이질적 질환입니다. 따라서 부비동염은 감기·비염에 이어 생기는 경우가 많은 흔한 질환으로, 원인과 위험요인을 알아 예방·관리하는 것이 중요한 질환입니다. 원인 파악이 중요합니다.

가장 흔한 원인: 바이러스 감염

부비동염의 가장 흔한 원인은 감기에 동반된 바이러스 감염입니다. 감기 바이러스가 코·부비동 점막에 염증을 일으켜 부비동 배출구가 막히고 점액이 고이면서 부비동염이 생깁니다. 대부분의 부비동염은 이런 바이러스성으로 저절로 좋아집니다. 따라서 부비동염은 대부분 감기에서 시작되므로, 감기·비염을 잘 관리하는 것이 부비동염 예방에 도움이 됩니다. 즉 바이러스성 상기도 감염이 부비동염의 주된 출발점입니다. 감기 관리가 예방에 도움이 됩니다.

세균 감염은 어떻게 생기나요?

일부 부비동염은 세균 감염으로 진행합니다. 대한내과학회지에 따르면 바이러스성 비부비동염으로 부비동 배출구가 막히거나 점액 배출이 안 되면 이차적인 세균 감염으로 급성 세균성 부비동염이 생깁니다. 막힌 부비동에 고인 점액에 세균이 번식해 염증이 심해지고, 증상이 10일 넘게 지속되거나 악화됩니다. 따라서 세균성 부비동염은 바이러스성에서 이차적으로 생기는 경우가 많으므로, 증상이 오래 지속·악화되면 세균성을 의심해 평가하는 것이 중요합니다. 즉 막힌 배출구와 점액 정체가 세균 감염의 배경입니다. 경과를 살핍니다.

알레르기 비염이 위험을 높입니다

알레르기 비염은 부비동염의 중요한 위험요인입니다. 알레르기 비염이 있으면 코 점막이 부어 부비동 배출구가 막히기 쉽고, 이것이 부비동염으로 이어지거나 만성화에 기여합니다. 봄철 꽃가루·집먼지진드기 같은 알레르기 원인이 비염을 악화시켜 부비동염 위험을 높입니다. 따라서 알레르기 비염이 있는 사람은 부비동염이 잘 생기고 반복될 수 있으므로, 비염을 잘 관리하는 것이 부비동염 예방에 중요합니다. 즉 알레르기 비염 관리가 부비동염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 비염 관리가 중요합니다.

구조적·면역 요인도 위험을 높입니다

부비동염은 구조적 문제와 면역 저하로도 잘 생깁니다. 비중격 만곡, 비용종, 좁은 부비동 배출구 같은 구조적 문제가 있으면 배출이 잘 안 돼 부비동염이 반복될 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 면역저하 환자에서 부비동염이 있는 경우 침습성 진균 부비동염 여부를 확인해야 합니다. 따라서 구조적 문제가 있거나 면역이 저하된 사람은 부비동염 위험이 높고 중증화할 수 있으므로 더 주의가 필요하며, 반복·만성 부비동염은 이런 원인을 평가하는 것이 중요합니다. 즉 구조적·면역 요인을 살핍니다. 위험요인을 평가합니다.

예방은 어떻게 하나요?

부비동염 예방에는 감기·비염 관리, 알레르기 관리, 코세척, 손 위생이 도움이 됩니다. 감기에 걸리지 않도록 손 위생·기침 예절을 지키고, 알레르기 비염이 있으면 원인 회피·치료로 관리합니다. 생리식염수 코세척으로 점액 배출을 돕고, 봄철 꽃가루·미세먼지에 노출을 줄입니다. 따라서 부비동염은 감기·비염·알레르기를 관리하고 코세척·손 위생으로 예방할 수 있으며, 특히 알레르기 비염이 있는 사람은 비염 관리가 부비동염 예방에 중요합니다. 즉 상기도 건강 관리가 예방의 핵심입니다. 생활 관리가 도움이 됩니다.

언제 병원에 가야 하나요?

증상이 10일 넘게 지속되거나, 좋아지다 다시 악화되거나, 고열·심한 얼굴 통증, 눈 주위 붓기·시야 이상·심한 두통·의식 변화가 있으면 진료받아야 합니다. 특히 눈·신경 증상은 합병증을 시사하므로 즉시 병원에 가야 합니다. 또 면역저하자에서 부비동염이 있으면 진균 부비동염 여부를 평가합니다. 따라서 부비동염은 바이러스·세균 감염이 원인이고 알레르기·구조적·면역 요인이 위험을 높이므로, 증상이 오래 지속·악화되거나 합병증 신호가 있으면 병원에서 평가받는 것이 안전합니다. 경과를 살피세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판