갑상선안병증과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 갑상선안병증과 함께 잘 생기는 질환은?

결론부터 말씀드리면, 갑상선안병증(갑상선눈병증)은 그레이브스병 같은 자가면역 갑상선기능항진증과 함께 잘 동반되며, 하시모토 갑상선염 등 다른 갑상선 자가면역질환, 그리고 1형 당뇨·악성 빈혈·루푸스·류마티스 관절염 같은 다른 자가면역질환과도 연관될 수 있습니다. 흡연은 갑상선안병증을 악화시키는 중요한 위험요인입니다. 진단·치료는 내과(내분비내과)와 안과에서 함께 합니다.

갑상선안병증이란 무엇인가요?

대한의사협회지에 따르면 갑상선안병증은 안와 내 자가면역 반응으로 외안근·안와 지방조직이 비대해지면서 안구 조직이 압박을 받아 생기는 질환입니다. 안구 돌출, 이물감, 눈부심, 복시, 눈 주위 부종 등이 나타날 수 있습니다. 유전·면역·환경 요인이 관여하며 흡연·스트레스·호르몬 등이 영향을 줍니다. 따라서 갑상선안병증은 갑상선 자가면역과 밀접한 눈 질환입니다. 자가면역 눈 질환입니다.

왜 갑상선기능항진증과 함께 생기나요?

갑상선안병증은 대부분 자가면역성 갑상선기능항진증인 그레이브스병과 함께 동반됩니다. 같은 자가면역 기전이 갑상선과 눈 조직을 함께 공격하기 때문입니다. 해리슨 내과학에 따르면 그레이브스병에서는 안구 돌출·이물감·복시 같은 눈 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 갑상선안병증이 있으면 갑상선 기능을 함께 평가하고, 그레이브스병이 있으면 눈 증상을 살펴야 합니다. 함께 봅니다.

다른 갑상선 질환과도 관련 있나요?

네. 갑상선안병증은 주로 그레이브스병과 동반되지만, 하시모토 갑상선염 등 다른 자가면역 갑상선질환에서도 나타날 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 갑상선 자가항체가 양성이면 향후 갑상선기능 변화 위험이 높습니다. 따라서 갑상선안병증이 있으면 갑상선 기능과 자가항체를 확인하고 정기적으로 추적하는 것이 중요합니다. 즉 갑상선 상태를 함께 관리합니다. 갑상선을 추적합니다.

다른 자가면역질환도 동반되나요?

네. 해리슨 내과학에 따르면 자가면역 갑상선질환은 1형 당뇨, 악성 빈혈, 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염처럼 자가항체가 발견되는 다른 자가면역질환과 함께 나타날 수 있습니다. 따라서 갑상선안병증·자가면역 갑상선질환이 있으면 다른 자가면역질환 증상도 함께 살피는 것이 도움이 됩니다. 즉 자가면역질환은 군집되는 경향이 있습니다. 따라서 폭넓게 봅니다. 동반 질환을 살핍니다.

흡연이 왜 위험한가요?

흡연은 갑상선안병증을 악화시키고 치료 반응을 떨어뜨리는 가장 중요한 조절 가능한 위험요인입니다. 흡연자는 비흡연자보다 눈 증상이 심하고 진행 위험이 높습니다. 따라서 갑상선안병증이 있거나 그레이브스병 환자라면 금연이 매우 중요합니다. 금연만으로도 경과가 좋아질 수 있습니다. 따라서 흡연 관리가 갑상선안병증 관리의 핵심 중 하나입니다. 즉 금연이 중요합니다. 담배를 끊습니다.

어떻게 관리하나요?

갑상선안병증은 갑상선 기능을 정상으로 조절하고, 금연하며, 안과·내분비 협진으로 눈 상태를 관리하는 것이 핵심입니다. 경증은 인공눈물·생활관리로, 중등도 이상은 스테로이드 등 면역 치료나 방사선·수술을 고려합니다. 정기적으로 갑상선 기능과 눈 상태를 추적합니다. 따라서 갑상선안병증은 내과와 안과가 함께 관리하는 질환입니다. 즉 협진과 추적이 중요합니다. 함께 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

눈이 튀어나오거나, 이물감·충혈·눈부심·눈 주위 부종, 복시(물체가 둘로 보임)가 있거나, 갑상선기능항진증 증상(체중 감소·두근거림·더위 못 참음·손떨림)이 함께 있으면 내과·안과 진료를 받으세요. 특히 갑자기 시력이 떨어지거나 색각 이상이 생기면 시신경 압박 같은 응급일 수 있어 빨리 진료가 필요합니다. 따라서 눈·갑상선 증상이 있으면 미루지 말고 협진으로 평가받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판