2형 당뇨병과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 2형 당뇨병과 함께 잘 생기는 질환은?

결론부터 말씀드리면, 2형 당뇨병은 고혈압·이상지질혈증·비만으로 특징지어지는 대사증후군과 흔히 동반되며, 망막병증·콩팥병(신증)·신경병증 같은 미세혈관 합병증과 심근경색·뇌졸중·말초동맥질환 같은 대혈관 합병증을 일으킬 수 있습니다. 당뇨가 있으면 심혈관질환 위험이 비당뇨인보다 약 2배 높습니다. 따라서 혈당뿐 아니라 혈압·지질·콩팥·눈·신경을 함께 관리해야 합니다. 진단·치료는 내과에서 받습니다.

2형 당뇨병은 어떤 병인가요?

해리슨 내과학에 따르면 당뇨병은 인슐린 분비·작용 등의 결함으로 고혈당이 생기는 대사질환으로, 만성적으로 미세혈관(망막·콩팥·신경)·대혈관(뇌졸중·심근경색·말초혈관) 합병증을 일으킵니다. 2형 당뇨는 인슐린 저항성과 관련이 깊습니다. 따라서 2형 당뇨병은 혈당 자체보다 합병증이 더 큰 문제이며, 동반 질환과 함께 관리하는 것이 중요합니다. 대사질환입니다.

대사 질환과 함께 잘 생기나요?

네. 2형 당뇨병은 고혈압·이상지질혈증·비만·고요산혈증·지방간 등과 군집되어 대사증후군을 이루는 경우가 많습니다. 인슐린 저항성이 공통 바탕입니다. 이런 동반 질환은 심혈관 위험을 함께 높입니다. 따라서 2형 당뇨병이 있으면 혈압·콜레스테롤·체중·요산·간 상태를 함께 점검하는 것이 중요합니다. 즉 대사 질환과 얽혀 있습니다. 함께 봅니다.

미세혈관 합병증은 무엇인가요?

당뇨의 대표적 미세혈관 합병증은 망막병증(실명 위험), 콩팥병(신증), 신경병증(저림·통증·발 궤양)입니다. 대한의사협회지에 따르면 2형 당뇨 환자의 약 40%가 당뇨병성 신증에 합병됩니다. 이들은 초기에 증상이 없어 정기 검사(안저·소변·신경)로 일찍 발견하는 것이 중요합니다. 따라서 당뇨가 있으면 정기적으로 눈·콩팥·신경을 점검해야 합니다. 즉 미세혈관을 살핍니다. 정기 검사를 합니다.

대혈관 합병증·심혈관 위험은?

당뇨는 심근경색·협심증, 뇌졸중, 말초동맥질환 같은 대혈관 합병증 위험을 높입니다. 대한의사협회지에 따르면 당뇨가 있으면 심혈관질환 발생이 약 2배 높고 더 일찍 발생합니다. 그래서 혈당뿐 아니라 혈압·콜레스테롤·금연·체중을 함께 관리해 심혈관 위험을 낮추는 것이 중요합니다. 따라서 당뇨 관리의 핵심 목표 중 하나가 심혈관 합병증 예방입니다. 즉 심혈관을 지킵니다.

다른 동반 질환도 있나요?

당뇨는 지방간(비알코올성), 감염(잘 낫지 않는 상처·요로·피부 감염), 치주질환, 일부 암, 우울·인지 저하 위험과도 연관됩니다. 또 당뇨병성 발 문제, 백내장·녹내장 같은 눈 질환도 동반될 수 있습니다. 따라서 2형 당뇨병은 전신에 영향을 주므로 종합적으로 관리해야 합니다. 즉 다양한 동반 문제를 함께 살핍니다. 전신을 봅니다.

어떻게 함께 관리하나요?

2형 당뇨 관리는 혈당 조절(식이·운동·체중·약물)과 함께 혈압·콜레스테롤·금연·체중을 통합적으로 관리하고, 망막·콩팥·신경·발을 정기적으로 점검하는 것이 핵심입니다. 당화혈색소·혈압·지질 목표를 개인에 맞춰 관리합니다. 따라서 당뇨는 '혈당만'이 아니라 전체 심혈관·합병증 위험을 함께 관리해야 합니다. 즉 통합 관리가 중요합니다. 함께 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

다음·다뇨·체중 감소·피로 같은 고혈당 증상이 있거나, 당뇨로 진단되었으면 내과에서 정기적으로 혈당·혈압·지질과 합병증(눈·콩팥·신경·발)을 점검하세요. 특히 가슴 통증·호흡곤란·한쪽 마비(심혈관·뇌졸중), 발의 상처가 잘 낫지 않거나 색이 변함, 심한 고혈당·저혈당은 빨리 진료가 필요합니다. 따라서 당뇨가 있으면 정기 점검과 더불어 합병증 신호가 있으면 즉시 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판