요로감염, 병원 가야 할 타이밍은 언제인가요?

결론부터: 언제 병원에 가야 하나요?

요로감염(방광염·신우신염 등 요로의 세균 감염)에서 병원에 가야 할 타이밍은 빈뇨·배뇨통·절박뇨·하복부 불편 같은 방광염 증상이 있을 때, 발열·옆구리(콩팥 부위) 통증·구토를 동반할 때(신우신염 의심), 혈뇨가 있을 때, 증상이 며칠 내 호전되지 않거나 자주 재발할 때, 그리고 임신 중이거나 남성·당뇨·면역 저하·요로 결석 구조 이상 같은 복잡성 요인이 있을 때입니다. 특히 발열·옆구리 통증을 동반한 신우신염은 빨리 진료받아야 합니다. 대한내과학회지에 따르면 당뇨·고령 등에서는 요로감염이 심해지거나 합병증이 생길 수 있어 주의가 필요합니다. 즉 방광염 증상·발열 옆구리 통증·혈뇨·재발·복잡성 요인이 병원 타이밍입니다. 따라서 이런 신호를 아는 것이 중요하므로, 병원 타이밍을 아는 것이 도움이 됩니다.

요로감염이 무엇인가요?

요로감염은 세균이 요도·방광·신장 등 요로에 들어가 생기는 감염으로, 방광염(아래 요로)과 신우신염(콩팥) 등으로 나뉩니다. 대한의사협회지에 따르면 여성 방광염은 흔하며 고령·당뇨 등에서 더 심해질 수 있습니다. 방광염은 빈뇨·배뇨통, 신우신염은 발열·옆구리 통증이 특징입니다. 따라서 요로감염은 증상·복잡성에 따라 진료 타이밍이 중요한 질환입니다. 즉 요로감염은 요로의 세균 감염으로 방광염 증상·발열 옆구리 통증·혈뇨·재발·복잡성 요인 시 진료받는 것이 중요하므로, 병원 타이밍을 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 요로의 세균 감염입니다.

방광염 증상이 있으면 가나요?

네, 빈뇨·배뇨통·절박뇨·하복부 불편 같은 방광염 증상이 있으면 진료받습니다. 따라서 방광염 증상이 있으면 갑니다. 즉 소변을 자주 보고 소변 볼 때 따갑거나 아프며 갑자기 강한 요의가 들고 다 본 뒤에도 시원하지 않거나 하복부가 불편한 방광염 증상이 있으면 요로감염을 의심해 진료받는 것이 좋고 증상이 있는 요로감염은 항생제 치료가 필요하므로 자가 판단으로 참거나 검증되지 않은 방법에 의존하기보다 진료받아 적절히 치료하는 것이 좋으며 특히 증상이 심하거나 발열·옆구리 통증·혈뇨가 동반되거나 며칠 내 좋아지지 않으면 더욱 진료가 필요하므로 방광염 증상이 있으면 진료받는 것이 좋은 병원 타이밍이므로 방광염 증상이 있으면 갑니다. 즉 방광염 증상이 있으면 갑니다.

발열·옆구리 통증·구토가 있으면 빨리 가나요?

네, 발열·옆구리(콩팥 부위) 통증·구토가 동반되면 신우신염을 의심해 빨리 진료받아야 합니다. 따라서 발열·옆구리 통증은 빨리 갑니다. 즉 방광염 증상에 더해 38도 이상의 발열·오한, 옆구리(콩팥이 있는 등 옆) 통증, 구역·구토, 전신 쇠약 같은 증상이 있으면 감염이 콩팥까지 올라간 신우신염일 수 있는데 신우신염은 방광염보다 심하고 패혈증 같은 합병증으로 이어질 수 있어 빨리 진료받아야 하고 먹는 약으로 충분치 않거나 구토로 약을 못 먹거나 중증이면 입원해 정맥 항생제 치료가 필요할 수 있으므로 발열·옆구리 통증·구토를 동반한 요로감염은 지체 없이 진료받는 것이 중요한 병원 타이밍이므로 발열·옆구리 통증은 빨리 갑니다. 즉 발열·옆구리 통증·구토가 있으면 빨리 갑니다.

혈뇨·증상 지속·재발 시 가나요?

네, 혈뇨가 있거나, 증상이 며칠 내 호전되지 않거나, 자주 재발하면 진료받습니다. 따라서 혈뇨·지속·재발 시 갑니다. 즉 소변에 피가 섞이거나(혈뇨) 요로감염 치료를 받는데도 며칠 내 증상이 좋아지지 않거나 더 나빠지면 적절한 치료가 안 되었거나 다른 문제(저항성 균·결석·구조 이상 등)가 있을 수 있어 진료받아 재평가하는 것이 좋고 요로감염이 자주 재발하면(특히 여성) 원인·위험 요인을 평가하고 예방 관리를 위해 진료받는 것이 좋으며 혈뇨가 감염이 나은 뒤에도 지속되면 다른 원인(결석·종양 등) 평가가 필요하므로 혈뇨·증상 지속·잦은 재발이 있으면 진료받는 것이 좋은 병원 타이밍이므로 혈뇨·지속·재발 시 갑니다. 즉 혈뇨·증상 지속·재발 시 갑니다.

복잡성 요인(임신·남성·당뇨 등)이 있으면 가나요?

네, 임신 중이거나 남성·당뇨·면역 저하·요로 결석 구조 이상 같은 복잡성 요인이 있으면 진료받습니다. 대한내과학회지에 따르면 당뇨 등에서 요로감염이 심해질 수 있습니다. 따라서 복잡성 요인이 있으면 갑니다. 즉 요로감염은 기저 질환 없는 젊은 여성의 단순 방광염과 달리 임신 중(태아·산모 위험), 남성, 당뇨·면역 저하, 요로 결석·구조 이상·도뇨관·신장 이식 같은 복잡성 요인이 있으면 더 심해지거나 합병증·재발 위험이 높고 치료도 더 신중해야 하므로 이런 경우 증상이 있으면 자가 판단보다 진료받아 적절히 평가·치료받는 것이 중요하고 특히 임신 중 요로감염이나 무증상 세균뇨는 치료가 필요할 수 있어 진료가 중요하므로 복잡성 요인이 있으면 진료받는 것이 좋은 병원 타이밍이므로 복잡성 요인이 있으면 갑니다. 즉 임신·남성·당뇨 등 복잡성 요인이 있으면 갑니다.

어떻게 치료·관리하나요?

요로감염은 증상이 있으면 항생제로 치료(단순 방광염=짧은 경구, 신우신염 복잡성=더 길게·필요시 입원), 자주 재발하면 예방 관리를 합니다. 따라서 항생제·예방 관리로 합니다. 즉 요로감염은 증상이 있으면 항생제로 치료하는데 단순 방광염은 짧은 기간 경구 항생제로, 신우신염이나 복잡성 감염은 더 긴 기간·필요시 입원 정맥 항생제로 치료하고 폐색(결석 등)이 있으면 해결하며 증상이 좋아져도 처방 기간을 끝까지 복용하고 수분을 충분히 섭취하며 자주 재발하면 생활 관리(수분·배뇨 습관)와 필요시 예방적 항생제 같은 예방 관리를 하므로 요로감염은 항생제 치료와 재발 예방으로 관리하고 복잡성 요인이 있으면 더 신중히 관리하므로 항생제·예방 관리로 합니다. 즉 항생제 치료와 재발 예방으로 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

빈뇨·배뇨통·절박뇨·하복부 불편 같은 방광염 증상이 있거나, 발열·옆구리(콩팥 부위) 통증·구토를 동반하거나(신우신염 의심), 혈뇨가 있거나, 증상이 며칠 내 호전되지 않거나 자주 재발하거나, 임신 중이거나 남성·당뇨·면역 저하·요로 결석 구조 이상이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 요로감염은 방광염 증상·발열 옆구리 통증·혈뇨·재발·복잡성 요인이 병원 타이밍이며 항생제로 치료하고 자주 재발하면 예방 관리를 합니다. 특히 발열·옆구리 통증을 동반한 신우신염은 빨리 진료받아야 합니다. 따라서 요로감염 증상이 있으면 내과·비뇨의학과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판