편두통 재발 예방 — 예방치료, 무엇을 해야 하나요?

결론부터 말씀드리면, 편두통은 자주 반복되면 예방치료로 발작 횟수·강도를 줄이는 것이 중요한 질환입니다. 예방 약물을 꾸준히 쓰고 유발요인을 피하며, 급성기 약을 너무 자주 쓰지 않도록 관리하는 것이 핵심입니다(대한의사협회지 — 두통 평가에 따른 편두통 예방치료 약물요법).

편두통 예방치료란 무엇인가요?

두통이 생긴 뒤 먹는 급성기 약과 달리, 매일 또는 정기적으로 약을 써서 편두통 발작 자체가 자주·심하게 오지 않도록 미리 줄이는 치료입니다. 발작이 잦거나 일상에 지장이 클 때 예방치료를 고려합니다(대한의사협회지 — 두통 평가에 따른 편두통 예방치료 약물요법). 발작을 미리 줄이는 치료입니다.

언제 예방치료가 필요한가요?

편두통이 한 달에 여러 번 반복되거나, 발작이 심해 일상·일에 지장이 크거나, 급성기 약을 너무 자주 써야 할 때 예방치료를 고려합니다. 빈도·강도·약 사용량을 보고 의료진과 상의해 결정합니다. 빈도와 지장 정도가 기준입니다.

예방 약물에는 어떤 것이 있나요?

혈압약 계열·일부 항우울제·항경련제 등이 편두통 예방에 쓰이며, 사람마다 잘 맞는 약이 달라 효과를 보며 조절합니다. 예방약은 보통 몇 주 이상 꾸준히 써야 효과가 나타나므로 임의로 끊지 않는 것이 중요합니다(대한의사협회지). 꾸준한 복용이 효과를 냅니다.

유발요인을 어떻게 피하나요?

수면 부족·과다, 스트레스, 굶기, 특정 음식·술, 밝은 빛·소음 등 자신의 유발요인을 찾아 줄이는 것이 도움이 됩니다. 두통일기로 언제·어떤 상황에서 두통이 생기는지 기록하면 유발요인을 파악하기 쉽습니다. 유발요인 파악이 예방의 출발점입니다.

급성기 약을 자주 먹으면 왜 안 되나요?

진통제·편두통 약을 너무 자주(보통 한 달에 여러 날 이상) 쓰면 오히려 두통이 더 자주 생기는 약물과용 두통으로 이어질 수 있기 때문입니다. 급성기 약 사용이 잦아지면 예방치료를 통해 발작 자체를 줄이는 것이 좋습니다. 약 과용은 두통을 더 키웁니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

평소와 전혀 다른 갑작스럽고 극심한 두통, 열·목 경직, 신경학적 이상(마비·말 어눌함·시야 이상), 50세 이후 새로 생긴 두통은 다른 병을 의심해 진료받아야 합니다. 이런 경우 단순 편두통으로 보지 말고 평가가 필요합니다. 벼락두통·신경 증상에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

편두통이 한 달에 여러 번 반복되거나 점점 심해지고, 급성기 약을 자주 써야 해 일상에 지장이 크면 예방치료 상담을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 평소와 다른 벼락두통이나 열·목 경직, 마비·말 어눌함·시야 이상이 동반되면 다른 병 감별을 위해 즉시 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA)