편두통 치료, 어떻게 진행되나요?

결론부터 말씀드리면, 편두통 치료는 발작 때 통증을 멈추는 급성기 치료와 발작을 줄이는 예방 치료로 나뉘는 것이 기본입니다. 발작이 잦거나 심하면 두 가지를 함께 진행하고, 생활습관 관리를 병행하는 것이 핵심입니다(대한의사협회지).

편두통이란?

편두통은 한쪽 머리가 욱신거리며 구역·구토, 빛·소리 과민이 동반되는 두통입니다. 몇 시간에서 며칠까지 이어지고, 움직이면 심해져 일상에 지장을 줍니다(대한의사협회지). 박동성 통증과 동반 증상이 특징입니다.

치료는 어떻게 나뉘나요?

발작이 왔을 때 통증을 빨리 멈추는 급성기 치료와, 발작 횟수·강도를 줄이는 예방 치료로 나뉘니다. 발작이 잦거나 심하면 두 가지를 함께 진행합니다(대한의사협회지). 급성기와 예방, 두 축으로 접근합니다.

급성기 통증은 어떻게 치료하나요?

가벼운 경우 진통제·소염제를 쓰고, 중등도 이상이면 편두통 특이약(트립탄 등)을 씁니다. 통증 초기에 빨리 복용할수록 효과가 좋아, 발작 시작 때 바로 쓰는 것이 중요합니다. 초기 복용이 효과를 키웁니다.

예방 치료는 언제 하나요?

한 달에 발작이 잦거나 일상에 지장이 크고 급성기 약을 너무 자주 쓰게 되면 예방 치료를 시작합니다. 매일 또는 주기적으로 약을 써서 발작 횟수와 강도를 줄이는 것이 목표입니다(대한의사협회지). 잦은 발작이 예방 치료의 기준입니다.

새로운 예방 치료(CGRP 등)란?

편두통에 관여하는 물질(CGRP)을 차단하는 주사 치료와 보툴리눔 독소 주사 등이 있어, 기존 약으로 잘 조절되지 않는 만성·잦은 편두통에 쓰입니다. 적응증을 확인해 선택합니다(대한의사협회지). 난치성 편두통의 새 선택지입니다.

생활습관 관리는 어떻게 하나요?

수면·식사를 규칙적으로 하고, 카페인·음주·스트레스 등 유발요인을 찾아 줄이며, 두통일기로 패턴을 파악합니다. 약물과 함께 생활관리를 하면 발작을 더 잘 줄일 수 있습니다. 유발요인 관리가 약효를 돕습니다.

이럴 때는 병원에 오세요

두통이 점점 잦아지거나 심해지고, 진통제를 일주일에 여러 번 먹게 되며, 평소와 다른 양상의 심한 두통이나 신경 증상(마비·시야장애·발음장애)이 동반되면 진료받는 것이 좋습니다. 편두통은 급성기·예방 치료로 잘 조절할 수 있지만, 갑작스러운 벼락두통이나 신경 증상이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA) — 만성편두통의 이해와 최신지견
• 대한의사협회지(KMA) — 두통 평가에 따른 편두통 예방치료 약물요법