남성 갱년기 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터: 무엇을 알아야 하나요?

남성 갱년기(나이 들며 남성호르몬이 서서히 줄어 생기는 증상) 자체가 급성 합병증을 남기기보다, 미리 알아야 할 것은 남성호르몬(테스토스테론) 감소·노화와 함께 나타나는 건강 변화 — 근육량 감소·복부지방 증가(대사 위험), 골밀도 감소(골다공증·골절), 성기능 저하, 기분·인지 변화, 그리고 동반·관련된 심혈관·대사 질환 위험입니다. 대한내과학회지·대한의사협회지에 따르면 남성 갱년기는 테스토스테론 결핍과 함께 근육량 감소·복부지방 증가·골 감소·성기능 감소·인지기능 저하 등을 동반하며 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다. 즉 남성 갱년기에서 알아야 할 것은 근감소·복부비만·골 감소·성기능·기분과 심혈관 위험입니다. 따라서 미리 대비·관리하는 것이 중요하므로, 무엇을 알아야 하는지 아는 것이 도움이 됩니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

남성 갱년기가 무엇인가요?

남성 갱년기(후기 발현 성선기능저하증)는 나이가 들며 남성호르몬(테스토스테론)이 서서히 줄어 성욕·발기력 저하, 피로·기력 저하, 근육량 감소·복부지방 증가, 기분·집중력 변화 등이 나타나는 것입니다. 대한내과학회지에 따르면 남성 갱년기는 테스토스테론 결핍을 동반하는 임상적·생화학적 증후군으로 삶의 질을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 남성 갱년기는 동반 건강 변화를 알고 관리하는 것이 중요합니다. 즉 남성 갱년기는 남성호르몬이 줄며 생기는 변화로 미리 알아야 할 것은 근감소·골 감소·성기능·기분·심혈관 위험이므로, 무엇을 알아야 하는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 남성호르몬이 서서히 주는 변화입니다.

근육 감소·복부지방 증가(대사 위험)가 생기나요?

네, 근육량 감소와 복부지방 증가가 미리 알아야 할 중요한 변화입니다. 대한의사협회지에 따르면 남성 갱년기에 근육량 감소·복부지방 증가가 동반됩니다. 따라서 대사 위험을 본다. 즉 테스토스테론이 줄면 근육을 유지하는 힘이 약해져 근육량이 감소(근감소)하고 복부지방이 늘어 체형이 변하며 이는 기력 저하뿐 아니라 인슐린 저항성·대사증후군·당뇨·심혈관 질환 위험을 높이는 방향으로 작용하고 복부비만은 다시 남성호르몬을 더 떨어뜨리는 악순환을 이룰 수 있으므로 남성 갱년기에서 근육 감소·복부지방 증가와 그로 인한 대사 위험을 미리 알고 근력 운동·균형 잡힌 식사·복부비만 관리로 대비하는 것이 중요하며 이는 갱년기 증상뿐 아니라 전반적 건강에 영향을 주므로 근육 감소·복부지방 증가가 생길 수 있음을 아는 것이 중요하므로 대사 위험을 봅니다. 즉 근육 감소·복부지방 증가(대사 위험)가 생깁니다.

골밀도 감소(골다공증·골절) 위험이 있나요?

네, 골밀도 감소로 골다공증·골절 위험이 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 남성 갱년기에 골 부피 감소가 동반됩니다. 따라서 골 건강을 본다. 즉 테스토스테론은 남성의 뼈 건강에도 중요해 남성호르몬이 줄면 골밀도가 감소해 골다공증이 생기고 골절 위험이 높아질 수 있는데 골다공증은 여성에게만 생긴다고 흔히 오해하지만 남성에서도 생기고 특히 남성호르몬 감소·고령·흡연·음주·스테로이드 사용 등이 위험을 높이며 남성의 골절(특히 고관절)은 예후가 나쁠 수 있으므로 남성 갱년기에서 골밀도 감소·골절 위험을 미리 알고 칼슘·비타민D·체중 부하 운동·금연 절주로 뼈를 관리하며 위험이 높으면 골밀도 검사를 고려하는 것이 중요하므로 골밀도 감소·골절 위험이 있음을 아는 것이 중요하므로 골 건강을 봅니다. 즉 골밀도 감소(골다공증·골절) 위험이 있습니다.

성기능 저하·기분 변화가 동반되나요?

네, 성욕·발기력 저하 같은 성기능 변화와 기분·인지 변화(우울·집중력 저하)가 동반될 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 남성 갱년기에 성기능 감소·인지기능 저하·기억력 감퇴가 동반됩니다. 따라서 성기능·기분을 본다. 즉 남성호르몬 감소는 성욕 저하·발기력 저하 같은 성기능 변화와 함께 의욕·기력 저하, 우울·짜증, 집중력·기억력 저하 같은 기분·인지 변화를 일으킬 수 있어 삶의 질과 일상·관계에 영향을 주고 이런 증상은 우울증·스트레스나 다른 질환과 겹쳐 나타날 수 있으므로 단순히 '나이 탓'으로만 여기지 말고 살펴야 하며 특히 발기부전은 당뇨·심혈관 질환의 초기 신호일 수도 있어 평가의 계기가 되고 성기능·기분 문제가 일상에 지장이 크면 의료진과 상의해 평가·관리하는 것이 도움이 되므로 성기능 저하·기분 변화가 동반될 수 있음을 아는 것이 중요하므로 성기능·기분을 봅니다. 즉 성기능 저하·기분 변화가 동반됩니다.

심혈관·대사 질환과 관련되나요?

네, 심혈관·대사 질환(당뇨·고혈압·고지혈증)과 관련·동반될 수 있습니다. 따라서 심혈관·대사 위험을 본다. 즉 남성 갱년기에 동반되는 복부비만·근감소·대사 변화는 당뇨·고혈압·고지혈증 같은 대사 질환과 심혈관 질환 위험을 높이고 반대로 이런 만성질환이 남성호르몬을 더 떨어뜨리고 성기능을 악화시키며 특히 발기부전은 혈관 문제의 초기 신호로 당뇨·심혈관 질환과 밀접해 발기부전을 통해 이런 질환을 점검하는 계기가 되기도 하므로 남성 갱년기에서 심혈관·대사 질환 위험을 미리 알고 혈압·혈당·콜레스테롤을 관리하며 금연·절주·운동·체중 관리로 위험을 낮추는 것이 중요하고 동반 질환을 관리하면 갱년기 증상 관리에도 도움이 되므로 심혈관·대사 질환과 관련됨을 아는 것이 중요하므로 심혈관·대사 위험을 봅니다. 즉 심혈관·대사 질환과 관련됩니다.

어떻게 대비·관리하나요?

남성 갱년기의 이런 위험은 운동(근력)·균형 잡힌 식사·복부비만 관리, 금연 절주, 칼슘 비타민D·골 관리, 심혈관 대사 위험 관리, 증상이 뚜렷하면 호르몬 검사·치료 상의로 대비·관리합니다. 따라서 미리 대비·관리합니다. 즉 남성 갱년기에서 근감소·복부비만·골 감소·심혈관 위험 같은 변화는 근력 운동을 포함한 규칙적 운동과 균형 잡힌 식사로 근육·뼈를 지키고 복부비만을 줄이며 금연·절주하고 칼슘·비타민D를 챙기며 혈압·혈당·콜레스테롤을 관리해 심혈관·대사 위험을 낮추고 충분한 수면·스트레스 관리를 하며 성기능·기력 저하 같은 증상이 뚜렷해 삶의 질에 지장이 크면 의료진과 상의해 테스토스테론 검사·치료를 평가(전립선 등 이득·위험 고려)하므로 남성 갱년기의 건강 위험은 생활 관리와 동반 질환 관리, 필요시 치료로 미리 대비하는 것이 중요하므로 미리 대비·관리합니다. 즉 운동·식사·금연 절주·골 관리·심혈관 관리·필요시 치료로 대비합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

성욕·발기력 저하, 피로·기력 저하, 기분 변화·집중력 저하, 근육 감소·복부비만 같은 증상이 일상·삶의 질에 지장을 주거나, 발기부전이 있거나(당뇨·심혈관 신호일 수 있음), 골다공증·골절 위험 인자가 있거나, 당뇨·고혈압·고지혈증 같은 만성질환이 있거나, 호르몬 검사·치료를 상의하고 싶으면 진료받는 것이 좋습니다. 남성 갱년기에서 미리 알아야 할 것은 근감소·복부비만(대사 위험), 골밀도 감소(골다공증·골절), 성기능·기분 변화, 심혈관·대사 위험이며 운동·식사·금연 절주·골 관리·심혈관 관리, 필요시 호르몬 검사·치료로 대비합니다. 특히 발기부전은 심혈관·당뇨 평가의 계기가 될 수 있습니다. 따라서 남성 갱년기 증상이나 건강 관리가 필요하면 내과·비뇨의학과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판