골감소증, 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터: 가족력이 있으면 어떻게 하나요?

골감소증은 골다공증으로 진행하기 전 단계로, 가족력(특히 부모의 골절력)이 있으면 더 일찍·적극적으로 대비하는 것이 좋습니다. 대비의 핵심은 일찍 골밀도 검사, 칼슘·비타민D 충분히 섭취, 체중부하·근력 운동, 금연·절주, 낙상 예방, 위험요인 관리입니다. 대한내과학회지에 따르면 가족 중 골절 병력이 있는 경우는 골밀도 검사 대상이 됩니다. 가족력이 있어도 이런 생활 관리로 골다공증으로의 진행을 늦출 수 있습니다.

골감소증은 어떤 상태인가요?

골감소증은 골밀도가 정상보다 낮지만 아직 골다공증 기준에는 이르지 않은 상태입니다. 대한의사협회지에 따르면 골밀도 T-값이 -2.5 이하이면 골다공증, -1.0 이상이면 정상, 그 사이(-2.5~-1.0)를 골감소증으로 진단합니다. 즉 뼈가 정상보다 약해지기 시작한 단계로, 그대로 두면 골다공증으로 진행할 수 있습니다. 대부분 증상이 없어 골밀도 검사로 발견됩니다. 골감소증은 관리하면 골다공증을 막을 수 있는 중요한 시기이며, 가족력이 있으면 더욱 신경 써야 합니다.

골다공증이 유전되나요?

골다공증·골감소증은 단일유전 질환은 아니지만 유전적 소인이 있습니다. 해리슨 내과학(21판)이 강조하듯 가족력은 유전적 소인을 인식하는 중요한 단서입니다. 특히 부모, 특히 어머니의 고관절 골절력은 골다공증성 골절의 중요한 위험요인입니다. 즉 가족 중에 골다공증이나 가벼운 충격에 의한 골절이 있었다면 위험이 다소 높아집니다. 다만 유전적 소인이 있어도 영양·운동·생활습관 같은 후천적 요인을 관리하면 위험을 낮출 수 있습니다. 가족력은 위험을 높이는 한 요인일 뿐입니다.

골밀도 검사를 일찍 받아야 하나요?

네. 가족력이 있는 사람은 골밀도 검사를 통해 자신의 뼈 상태를 일찍 확인하는 것이 좋습니다. 대한내과학회지에 따르면 가족 중 골절 병력이 있는 경우는 골밀도 검사 대상이 됩니다. 대한의사협회지는 고위험 요소가 있으면 폐경 전이라도 골밀도 검사를 권고합니다. 골밀도 검사로 골감소증을 일찍 발견하면 미리 관리해 골다공증을 예방할 수 있습니다. 따라서 가족력이 있으면 의료진과 상의해 적절한 시기에 검사를 받고, 정기적으로 추적하는 것이 도움이 됩니다.

칼슘·비타민D는 어떻게 챙기나요?

뼈 건강의 기본은 칼슘과 비타민D입니다. 칼슘이 풍부한 우유·요구르트·치즈·두부·뼈째 먹는 생선·녹색 채소를 챙기고, 비타민D를 위해 적절한 햇빛과 등푸른 생선·달걀을 섭취합니다. 비타민D는 칼슘 흡수를 돕습니다. 식사만으로 부족하면 의료진과 상의해 보충제를 사용합니다. 가족력이 있는 사람은 젊을 때부터 충분한 칼슘·비타민D 섭취로 골량을 높여 두면, 나이 들어 골량이 줄어도 골다공증 위험을 낮출 수 있습니다. 꾸준한 섭취가 중요합니다.

어떤 운동을 해야 하나요?

체중부하 운동(걷기·가벼운 등산 등)은 뼈를 자극해 골량 유지에 도움이 되고, 근력·균형 운동은 낙상을 예방합니다. 가족력이 있는 사람은 젊을 때부터 이런 운동을 생활화하면 뼈를 튼튼하게 하고 골감소증의 진행을 늦출 수 있습니다. 무리하지 않는 범위에서 자신에게 맞는 운동을 규칙적으로 합니다. 근력 운동은 뼈뿐 아니라 근육도 키워 낙상을 예방하므로 함께 하는 것이 좋습니다. 운동은 뼈와 근력·균형을 함께 지켜 주는 효과적인 대비책입니다.

금연·절주와 위험요인 관리는?

흡연과 과음은 뼈 건강을 해치고 골량 감소를 부추깁니다. 따라서 가족력이 있는 사람은 금연하고 음주를 줄이는 것이 좋습니다. 또 대한내과학회지에 따르면 마른 체형(체질량지수 18.5 미만)도 골다공증 위험요인이므로, 너무 마르지 않도록 적정 체중을 유지합니다. 골밀도를 떨어뜨리는 약물(스테로이드 등)을 복용 중이거나 갑상선·부갑상선 질환 등이 있으면 함께 관리합니다. 이런 위험요인 관리는 가족력이라는 유전적 위험에 더해지는 요인을 줄여 골감소증의 진행을 막는 데 도움이 됩니다.

낙상 예방도 미리 해야 하나요?

네. 골감소증도 정상보다 뼈가 약하므로, 가족력이 있는 사람은 평소 낙상 예방 습관을 들이는 것이 좋습니다. 집안의 미끄러운 바닥·문턱·전선을 정리하고, 욕실에 미끄럼 방지 매트와 손잡이를 설치하며, 충분한 조명을 유지합니다. 미끄럽지 않은 신발을 신고, 근력·균형 운동으로 넘어지지 않는 몸을 만듭니다. 시력 저하나 어지럼을 일으키는 약도 관리합니다. 골감소증 단계에서 낙상 예방 습관을 들이면, 뼈가 더 약해지더라도 골절을 막는 데 도움이 됩니다. 미리 대비하는 것이 좋습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

부모 등 가족의 골절력(특히 고관절)이 있거나, 폐경 후이거나 고령이거나, 마른 체형이거나, 키가 줄거나 등이 굽거나, 가벼운 충격에 뼈가 부러진 적이 있으면 진료받아 골밀도 검사를 상의하는 것이 좋습니다. 골감소증은 증상 없이 진행하므로, 가족력이라는 위험요인이 있으면 미리 평가받는 것이 중요합니다. 가족력이 있어도 칼슘·비타민D·운동·금연·낙상 예방 같은 관리로 골다공증으로의 진행을 늦출 수 있으므로, 일찍 대비하는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한의사협회지(KMA)
• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판