골다공증성 골절, 방치하면 어떻게 되나요?

결론부터: 골다공증성 골절을 방치하면 어떻게 되나요?

결론부터 말씀드리면, 골다공증성 골절을 방치하면 재골절(한 골절이 다음 골절을 부름), 만성 통증·키 감소·자세 변형(척추), 거동 제한과 기능 상실, 특히 고관절 골절에서는 합병증과 사망률 증가로 이어질 수 있습니다. 골절 후에는 골다공증 치료와 낙상 예방을 시작해 재골절을 막는 것이 핵심입니다. 진단·치료는 내과·정형외과에서 받습니다.

골다공증성 골절이란 무엇인가요?

대한의사협회지에 따르면 골다공증성 골절은 골다공증으로 약해진 뼈가 서 있는 높이 이하의 낮은 충격에도 부러지는 골절로, 척추·고관절·손목·상완골이 주요 부위입니다. 해리슨 내과학에 따르면 50세 이후 손가락·발가락·얼굴·두개골을 제외한 골절은 상황과 관계없이 골다공증과 관련될 수 있어 평가가 필요합니다. 따라서 골절은 골다공증의 첫 신호일 수 있습니다. 취약 골절입니다.

방치하면 재골절 위험이 커지나요?

네. 한 번 골다공증성 골절이 있으면 다음 골절 위험이 크게 높아집니다. 해리슨 내과학에 따르면 손목 골절도 척추·고관절 골절 위험을 높입니다. 즉 골절을 방치하고 골다공증을 치료하지 않으면 재골절이 이어질 수 있습니다. 따라서 첫 골절을 '신호'로 받아들여 골다공증 평가·치료를 시작하는 것이 재골절을 막는 핵심입니다. 재골절을 막아야 합니다.

척추 골절을 방치하면?

척추 압박 골절을 방치하면 만성 요통, 키 감소, 등이 굽는 자세 변형(척추후만)이 생기고, 이로 인해 호흡·소화 기능과 균형에도 영향을 줄 수 있습니다. 척추 골절은 증상이 가벼워 모르고 지나치기도 하지만, 추가 골절로 이어질 수 있습니다. 따라서 갑자기 키가 줄거나 등이 굽고 등·허리 통증이 생기면 척추 골절을 의심해 평가받아야 합니다. 즉 척추 변형을 주의합니다.

고관절 골절은 왜 더 위험한가요?

고관절 골절은 거동 제한으로 폐렴·욕창·혈전·근력 저하·기능 상실 위험이 크고, 고령에서 사망률 증가로 이어질 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 골절의 증가는 골절 이후 사망률 증가로 이어지며 고관절·척추 골절에서 나이가 중요한 위험요인입니다. 따라서 고관절 골절은 적극적 치료·재활이 필요하고, 방치하면 위험이 큽니다. 즉 고관절 골절은 응급에 준해 다룹니다. 빨리 치료합니다.

치료하면 재골절을 줄일 수 있나요?

네. 골절 후 골다공증 약물 치료를 시작·유지하면 재골절 위험을 줄일 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 골다공증은 1년 이상 장기 치료가 필요하며, 칼슘·비타민D 보충과 낙상 예방을 병행합니다. 따라서 골절을 방치하지 말고, 치료로 재골절을 예방하는 것이 중요합니다. 약을 임의로 끊지 않습니다. 즉 치료가 재골절을 막습니다. 치료를 시작합니다.

재골절을 막으려면 어떻게 하나요?

재골절 예방의 핵심은 골다공증 약물 치료 시작·유지, 칼슘·비타민D 충분히 섭취, 근력·균형 운동, 낙상 예방(집 안 환경 정비·시력 교정·약물 점검), 금연·절주입니다. 골절 후 재활로 기능을 회복하는 것도 중요합니다. 이차성 골다공증 원인이 있으면 함께 치료합니다. 따라서 골절 후에는 '뼈 치료 + 낙상 예방 + 재활'을 함께 해야 합니다. 종합 관리가 핵심입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

경미한 충격에도 골절되거나, 갑자기 등·허리 통증과 함께 키가 줄거나 등이 굽으면(척추 골절 의심) 진료를 받으세요. 특히 넘어진 뒤 고관절 부위 심한 통증·거동 불가는 고관절 골절일 수 있어 빨리 병원으로 가야 합니다. 폐경 후 여성·70세 이상·골절 병력·스테로이드 복용자는 골밀도 검사를 권합니다. 따라서 취약 골절이나 위험요인이 있으면 미루지 말고 내과·정형외과와 상의하세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판