당뇨병성 신경병증, 어떤 검사로 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 당뇨병성 신경병증은 당뇨 환자에서 정기적인 발 감각 선별검사와 진찰로 진단하며, 필요하면 신경전도검사로 확인합니다. 초기에는 증상이 없을 수 있어 정기 선별검사로 일찍 발견하는 것이 중요하고, 감각저하로 인한 발 궤양·감염 예방이 관리의 핵심입니다.

당뇨병성 신경병증이란?

당뇨병성 신경병증은 높은 혈당이 오래 지속되어 말초신경이 손상되는 당뇨 합병증입니다. 당뇨의 가장 흔한 만성 합병증 중 하나로, 주로 양쪽 발 끝에서 시작하는 대칭형 감각 신경병증으로 나타납니다.

정기 선별검사로 일찍 찾습니다

당뇨 환자는 진단 시점부터 정기적으로 발의 감각검사 등 선별검사를 받습니다. 초기에는 증상이 없거나 가벼워 모르고 지나치기 쉽기 때문입니다. 일찍 발견해야 합병증을 예방할 수 있습니다.

어떤 증상이 나타나나요?

양쪽 발 끝이 저리고 화끈거리거나 따끔한 통증, 감각저하가 흔합니다. 보통 발에서 시작해 점차 위로 올라오고, 밤에 심해지기도 합니다. 감각이 둔해져 상처나 압력을 잘 못 느끼는 것이 위험합니다.

어떤 검사를 하나요?

단일섬유(10g 모노필라멘트)로 발의 보호감각을 보고, 진동·온도·통각 감각과 발목반사를 검사합니다. 이런 간단한 진찰로 선별하며, 진단이 모호하거나 비전형적이면 신경전도검사로 확인합니다.

다른 원인도 확인합니다

당뇨가 있어도 비타민 결핍·갑상선기능이상·약물·음주 등 다른 신경병증 원인이 함께 있을 수 있습니다. 양상이 비전형적이거나 한쪽만 심하면, 당뇨 탓으로만 보지 말고 원인 검사를 추가합니다.

발 관리가 합병증을 막습니다

감각이 떨어지면 상처를 못 느껴 궤양·감염으로 진행할 수 있습니다. 그래서 진단 후 혈당 관리와 함께 매일 발을 살피는 발 관리가 합병증 예방의 핵심입니다. 적절한 신발과 정기 점검이 중요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

당뇨가 있으면서 발 저림·감각저하·통증이 있거나, 발에 상처가 잘 낫지 않으면 진료받는 것이 좋습니다. 정기 선별검사로 일찍 발견하고, 혈당 관리와 발 관리로 궤양·감염을 예방하는 것이 가장 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA) — 신경병성통증의 평가와 진단
• 서울대 내과전공의 매뉴얼 — 당뇨병의 합병증(당뇨병성 신경병증)