전문의가 감별하는 근긴장이상증의 주요 원인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 근긴장이상증은 근육이 지속·반복적으로 수축해 비정상 자세·뒤틀림이 생기는 이상운동질환입니다. 원발성과 이차성(약물·뇌손상·윌슨병)으로 나뉘며, 교정 가능한 이차성 원인을 감별하는 것이 중요합니다.

근긴장이상증이란?

근긴장이상증은 근육이 본인 의지와 무관하게 지속·반복적으로 수축해 비정상적인 자세나 뒤틀림, 반복 동작이 나타나는 이상운동질환입니다. 목(사경)·눈(안검경련)·손(서경) 등 부위별로 나타납니다. 특정 동작에서 유발되거나 악화되기도 합니다.

어떤 종류가 있나요?

한 부위에 생기는 국소 근긴장이상(사경·안검경련·서경)과 여러 부위·전신에 생기는 형태로 나뉩니다. 발병 부위와 범위, 나이에 따라 원인과 경과가 다릅니다. 어린 나이 전신형은 유전적 원인이 더 흔합니다.

주요 원인 — 원발성과 이차성

원발성(유전·특발성)과 이차성으로 나뉩니다. 이차성 원인으로는 약물(일부 항정신병약·위장약), 뇌졸중·뇌손상, 윌슨병 등이 있습니다. 교정 가능한 원인을 확인하는 것이 중요해, 발병 배경을 자세히 살핍니다.

꼭 배제해야 할 원인

약물 유발 근긴장이상은 원인 약물을 조정하면 호전될 수 있고, 젊은 환자의 윌슨병은 치료하면 진행을 막을 수 있습니다. 그래서 이런 교정 가능한 원인을 먼저 확인합니다. 치료 가능한 원인을 놓치지 않는 것이 핵심입니다.

어떻게 진단하나요?

특징적인 비정상 자세·뒤틀림의 임상 양상으로 진단하고, 복용 약물·발병 양상을 확인하며 필요시 영상·혈액검사로 이차성 원인을 배제합니다. 임상 평가가 진단의 중심입니다. 젊은 환자는 윌슨병 검사를 함께 고려합니다.

치료는 어떻게 하나요?

이차성 원인이 있으면 교정하고, 국소 근긴장이상은 보툴리눔 독소 주사, 전신형은 약물 등을 사용합니다. 증상과 부위에 맞춰 치료를 정합니다. 원인과 형태에 따라 치료가 달라 정확한 평가가 중요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

목·눈·손 등이 본인 의지와 무관하게 뒤틀리거나 비정상 자세가 지속되면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 약물 복용 후 생겼거나 젊은 나이에 발병하면 교정 가능한 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 이차성 원인을 가려 정확히 치료하는 것이 핵심입니다.