전문의가 감별하는 다발성 경화증의 주요 원인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 다발성 경화증은 중추신경(뇌·척수)의 수초가 손상되는 탈수초성 자가면역 질환으로, 여러 부위에서 여러 시기에 걸쳐(시공간적 다발성) 증상이 재발·완화하는 것이 특징입니다. 비슷한 증상의 다른 질환과 감별하는 것이 중요합니다.

다발성 경화증이란?

다발성 경화증은 중추신경의 신경을 감싸는 수초가 선택적으로 손상되는 탈수초성 자가면역 질환입니다. 여러 부위에서 여러 시기에 걸쳐 증상이 나타나는 시공간적 다발성이 특징이며, 비교적 젊은 나이에 발병하는 경우가 많습니다.

어떤 증상이 나타나나요?

시신경염(시력 저하), 감각 이상, 팔다리 위약, 어지럼·균형장애, 복시 등 침범 부위에 따라 다양합니다. 증상이 나타났다 좋아지기를 반복하는 재발-완화 양상이 흔합니다. 다양한 신경 증상이 시기를 두고 나타나는 점이 단서가 됩니다.

시공간적 다발성이 중요한 이유

여러 부위(공간적)에서 여러 시기(시간적)에 걸쳐 병변이 생기는 것이 다발성 경화증의 핵심 특징이기 때문입니다. 한 번의 단일 병변과 구별하는 진단의 중요한 기준이 됩니다. 그래서 병력과 영상에서 다발성을 확인하는 것이 중요합니다.

어떤 질환과 감별하나요?

다른 탈수초성 질환(시신경척수염 등), 뇌혈관 질환, 감염·염증성 질환, 비타민 B12 결핍, 종양 등 비슷한 증상을 일으키는 질환과 감별합니다. 영상과 검사로 구분합니다. 비슷해 보이는 질환이 많아 정확한 감별이 필요합니다.

어떻게 진단하나요?

임상 증상과 뇌·척수 MRI(탈수초 병변), 뇌척수액 검사 등을 종합해 시공간적 다발성을 확인하고 다른 원인을 배제해 진단합니다. MRI가 진단에 중요한 역할을 합니다. 여러 검사를 종합해 진단하는 질환입니다.

치료는 어떻게 하나요?

급성 재발은 스테로이드 등으로 치료하고, 재발과 진행을 줄이는 질병조절치료를 사용합니다. 조기에 진단·치료하면 장애 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다. 꾸준한 치료와 추적이 중요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

시력 저하, 감각 이상, 팔다리 위약, 어지럼 등이 나타났다 좋아지기를 반복하면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 젊은 나이에 다양한 신경 증상이 시기를 두고 반복되면 다발성 경화증을 의심해 평가가 필요합니다. 비슷한 다른 질환과 감별해 정확히 진단하는 것이 핵심입니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 다발성 경화증(중추신경 탈수초성 질환)