일과성 허혈발작 치료, 어떻게 진행되나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 일과성 허혈발작(TIA)은 큰 뇌졸중의 강력한 경고 신호이므로 증상이 사라졌어도 즉시 검사와 예방 치료를 시작하는 것이 핵심입니다. 원인을 찾아 항혈소판제·항응고제와 위험요인 관리로 다음 뇌졸중을 막는 것이 치료의 목표입니다(대한의사협회지).

일과성 허혈발작이란?

일과성 허혈발작은 뇌로 가는 혈관이 잠시 막혔다 풀려, 한쪽 마비·언어장애·시야장애 같은 증상이 생겼다가 보통 수분~수십 분 안에 완전히 사라지는 상태입니다. 뇌 손상이 남지 않지만 뇌졸중의 경고 신호입니다. 잠깐 왔다 사라지는 점이 특징입니다.

왜 빨리 치료해야 하나요?

증상이 사라졌어도 곧 진짜 뇌졸중이 올 위험이 높기 때문입니다. 특히 발생 직후 며칠이 가장 위험해, 증상이 좋아져도 즉시 병원에서 검사와 예방 치료를 시작해야 합니다(대한의사협회지). 경고를 무시하면 큰 뇌졸중이 옵니다.

어떤 검사를 먼저 하나요?

뇌 영상(MRI 등)으로 손상 여부를 확인하고, 목·뇌혈관 검사로 좁아진 곳을 찾으며, 심장 검사로 부정맥(심방세동)을 확인합니다. 원인을 찾아야 그에 맞는 예방 치료를 정할 수 있습니다. 원인 규명이 치료의 출발점입니다.

약물 치료는 어떻게 하나요?

원인에 따라 항혈소판제나 항응고제로 혈전을 예방하고, 고지혈증약(스타틴)으로 혈관을 안정시킵니다. 고혈압·당뇨도 함께 조절해 다음 뇌졸중을 막습니다(대한의사협회지). 원인에 맞춘 약이 핵심입니다.

시술·수술이 필요한 경우는?

목동맥(경동맥)이 심하게 좁아진 경우에는 좁아진 혈관을 넓히는 수술이나 스텐트 시술을 고려합니다. 검사 결과에 따라 약물만으로 관리할지, 시술을 더할지 의료진이 결정합니다. 좁아진 혈관 정도가 시술 여부를 가릅니다.

생활습관으로 재발을 줄이려면?

금연·절주, 저염·저지방 식사, 규칙적 운동, 적정 체중 유지가 중요합니다. 고혈압·당뇨·고지혈증 약을 거르지 않고 복용하며 정기적으로 관리하는 것이 뇌졸중을 막는 길입니다. 위험요인 관리가 재발을 줄입니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

갑자기 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 발음 어눌함, 말·이해 장애, 한쪽 시야장애가 생겼다가 사라지더라도 즉시 119로 병원에 가야 합니다. 일과성 허혈발작은 곧 큰 뇌졸중이 올 수 있다는 경고이므로, 증상이 좋아졌다고 미루지 말고 바로 응급 진료를 받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA) — 허혈성 뇌졸중 치료의 최신지견
• 대한의사협회지(KMA) — 급성 허혈뇌졸중에서 재관류치료