다발성 근염에 좋은 음식과 피해야 할 음식

결론부터: 무엇을 먹고 무엇을 피해야 하나요?

다발성 근염은 음식만으로 치료되지는 않지만, 식사 관리가 증상과 치료 부작용을 줄이는 데 중요합니다. 핵심은 ①삼킴 곤란이 있으면 안전하게 삼킬 수 있는 음식, ②위식도역류를 줄이는 식습관, ③스테로이드 부작용(골다공증·혈당·부종)을 고려한 식단입니다. 충분한 단백질·칼슘·비타민D는 좋고, 과도한 당·염분·알코올은 피하는 것이 좋습니다. 해리슨 내과학(21판)도 위장관 증상 관리의 중요성을 다룹니다.

다발성 근염은 어떤 병인가요?

다발성 근염은 면역 이상으로 근육에 염증이 생겨 근력이 약해지는 자가면역질환입니다. 해리슨 내과학(21판)에 따르면 주로 어깨·골반 같은 대칭적인 근위부 근력 약화가 수주~수개월에 걸쳐 진행해, 자리에서 일어나거나 계단을 오르고 머리를 빗기 어려워집니다. 목굽힘근과 인두근육을 침범하면 고개를 들거나 음식을 삼키기 힘들어집니다. 치료는 스테로이드와 면역억제제가 중심이며, 식사 관리가 이를 뒷받침합니다.

삼킴 곤란이 있으면 어떻게 먹나요?

인두근육이 침범되면 삼킴 곤란(연하장애)이 생겨 사레·흡인 위험이 커집니다. 이때는 너무 묽거나 마른 음식보다 적당히 걸쭉하고 부드러운 음식이 안전합니다. 한 번에 조금씩 천천히 먹고, 식사 중 바른 자세를 유지하며, 식후 바로 눕지 않습니다. 사레가 잦거나 식사 중 기침·목소리 변화가 있으면 흡인성 폐렴 위험이 있으므로, 음식 점도 조절과 삼킴 평가에 대해 의료진과 상의해야 합니다.

위식도역류는 어떻게 관리하나요?

다발성 근염은 식도 운동 이상으로 위식도역류를 동반할 수 있습니다. 해리슨 내과학(21판)은 위식도역류에 위산 억제제를 쓰고, 장운동 저하에는 장운동 촉진제를 사용한다고 설명합니다. 식사 면에서는 소량씩 자주 먹고, 취침 2~3시간 전에는 음식을 피하며, 기름진 음식·카페인·탄산·과식을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 식후 바로 눕지 않고 상체를 약간 높여 자는 것도 역류 증상을 완화합니다.

스테로이드 복용 중 식단은?

장기간 스테로이드를 쓰면 골다공증·혈당 상승·체중 증가·부종이 생길 수 있어 식단이 중요합니다. 뼈를 위해 칼슘과 비타민D가 풍부한 음식(유제품·등푸른생선·녹색채소)을 챙기고, 혈당 관리를 위해 단순당·정제 탄수화물을 줄입니다. 부종 예방을 위해 짠 음식과 나트륨을 제한합니다. 단백질은 근육 유지에 필요하므로 충분히 섭취하되, 전체적으로 균형 잡힌 식사를 유지하는 것이 바람직합니다.

근육 회복에 좋은 음식은?

근력 회복과 유지를 위해 양질의 단백질이 중요합니다. 살코기·생선·계란·콩·두부 같은 단백질 식품을 매 끼 적절히 포함하고, 채소·과일로 비타민과 항산화 성분을 보충합니다. 등푸른생선의 오메가-3 같은 항염 성분이 풍부한 식단도 도움이 될 수 있습니다. 다만 특정 음식이나 보충제가 근염을 치료한다는 과장된 정보는 주의해야 하며, 균형 잡힌 식사가 어떤 단일 식품보다 낫습니다.

피해야 할 음식·습관은?

과도한 당·정제 탄수화물(스테로이드성 혈당 상승), 짠 음식(부종·혈압), 과음은 피하는 것이 좋습니다. 알코올은 간·근육에 부담을 주고 약물과 상호작용할 수 있습니다. 특히 자몽(주스 포함)은 일부 면역억제제의 농도를 변화시킬 수 있어 복용 약에 따라 주의가 필요합니다. 삼킴 곤란이 있으면 마르고 부서지는 음식, 질긴 음식은 사레 위험이 커 피하는 것이 안전합니다.

다른 질환·합병증도 고려하나요?

네. 대한내과학회지에는 다발성 근염이 악성종양의 신생물딸림증후군으로 나타나거나 류마티스 관절염 등과 겹치는 증례가 보고됩니다. 동반 질환이 있으면 그에 맞춰 식사·치료를 조정해야 합니다. 또 호흡근이 침범되면 영양 상태 유지가 더 중요해집니다. 따라서 식사 관리는 근염 하나만이 아니라 동반 질환과 전체 건강 상태를 함께 고려해, 의료진·영양 상담과 연계해 세우는 것이 좋습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

음식을 삼키기 힘들거나 사레가 잦고, 식사 중 기침·목소리 변화·발열(흡인성 폐렴 의심)이 있으면 진료가 필요합니다. 근력이 빠르게 약해지거나 호흡이 힘들면 응급으로 평가해야 합니다. 스테로이드 복용 중 혈당·혈압·부종이 심해지면 식단과 약을 함께 조정합니다. 식사 관리는 치료의 보조이지 대체가 아니므로, 약물 치료를 유지하면서 식습관을 다듬고 변화가 있을 때 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판