견봉쇄골관절염 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 견봉쇄골관절염은 만성 통증·뼈돌기 형성과 회전근개 충돌 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요한 질환입니다. 대부분 비수술 치료로 좋아지지만, 뼈돌기가 회전근개를 자극해 충돌·손상으로 이어질 수 있어 관리가 필요한 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

견봉쇄골관절염이란?

견봉쇄골관절염은 어깨 위쪽에서 쇄골과 견봉(어깨뼈 돌기)이 만나는 작은 관절(견봉쇄골관절)이 퇴행·외상으로 닳아 통증이 생기는 질환입니다. 어깨 위쪽이 아프고, 팔을 몸 안쪽으로 가로질러 올리거나 무거운 것을 들 때 통증이 심해집니다(대한견주관절학회지). 어깨 위쪽 콕 집히는 통증이 특징입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

관절이 닳으며 만성 통증이 이어지고, 관절 주변에 뼈돌기(골극)가 자라 그 아래 회전근개를 자극·충돌시켜 충돌증후군·회전근개 손상으로 이어질 수 있습니다. 통증으로 어깨를 안 쓰면 굳고 근력이 떨어질 수 있어 관리가 필요합니다(대한정형외과학회지). 뼈돌기·회전근개 충돌에 주의합니다.

어떤 동작에서 심해지나요?

팔을 반대편 어깨 쪽으로 가로질러 올리는 동작(크로스암), 머리 위로 들기, 무거운 것을 들거나 미는 동작에서 어깨 위쪽 통증이 심해집니다. 그 부위(견봉쇄골관절)를 누르면 콕 집어 아픈 점이 특징입니다. 가로질러 올리는 동작에 악화됩니다.

왜 회전근개 충돌로 이어지나요?

닳은 관절 주변에 자란 뼈돌기가 아래로 자라면 그 밑을 지나는 회전근개 힘줄을 자극·압박하기 때문입니다. 그래서 견봉쇄골관절염을 방치하면 어깨충돌증후군·회전근개 손상이 함께 생길 수 있습니다(대한정형외과학회지). 뼈돌기가 힘줄을 자극합니다.

치료는 어떻게 하나요?

대부분 활동 조절, 약물·물리치료, 통증이 심하면 관절내 주사 같은 비수술 치료로 좋아집니다. 비수술 치료에 반응이 없고 통증·충돌이 심하면 닳은 관절 끝을 다듬는 수술(쇄골 원위부 절제 등)을 고려합니다. 비수술 치료가 중심입니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

외상 후 어깨 위쪽이 튀어나오고 심하게 아프면 견봉쇄골관절 탈구·골절을, 발열과 함께 붓고 빨개지면 감염을 의심해야 합니다. 이런 경우 빨리 진료받아야 합니다. 외상 후 돌출·발열에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

어깨 위쪽 통증이 팔을 가로질러 올리거나 무거운 것을 들 때 심하고 오래 지속되거나, 비수술 치료에도 호전이 없으면 견봉쇄골관절염 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 외상 후 어깨 위쪽이 튀어나오고 심하게 아프거나 발열과 함께 붓고 빨개지면 탈구·골절·감염일 수 있어 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한견주관절학회지(CiSE)