석회화건염 비수술 치료 vs 수술 — 무엇이 먼저인가

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 석회화건염은 대부분 비수술 치료를 먼저 시도하고, 충분한 치료에도 낫지 않는 난치성에서만 수술을 고려합니다. 석회 침착은 시간이 지나며 흡수되기도 하므로, 약물·체외충격파·바늘 흡인 등 보존치료를 충분히 시도하는 것이 원칙입니다.

석회화건염, 무엇이 먼저인가요?

석회화건염은 어깨 회전근개 힘줄에 칼슘이 침착되어 통증을 일으키는 질환입니다. 석회는 시간이 지나며 자연 흡수되는 경우가 많아, 비수술 치료를 먼저 충분히 시도합니다. 수술은 보존치료가 실패했을 때 고려하는 마지막 선택지에 가깝습니다.

어떤 증상이 나타나나요?

급성기에는 극심한 통증이 갑자기 생기기도 하며, 팔을 올리기 어려울 만큼 아플 수 있습니다. 만성기에는 둔한 통증과 어깨 사용 시 불편이 이어집니다. 증상의 양상과 시기에 따라 치료 방법을 조절합니다.

비수술 치료 — 먼저 시도합니다

비수술 치료는 약물(소염진통제)과 휴식, 체외충격파(ESWT), 초음파 유도하 바늘 흡인·주사 등으로 통증을 줄이고 석회 흡수를 돕습니다. 급성 통증기에는 주사가 빠른 완화에 도움이 됩니다. 대부분 이런 보존치료로 호전됩니다.

체외충격파의 역할

체외충격파(ESWT)는 약물·주사에 잘 반응하지 않는 경우 보존치료의 하나로 활용됩니다. 통증 완화와 석회 흡수에 도움이 될 수 있어 여러 차례 시행하기도 합니다. 수술 전 단계에서 시도해 볼 수 있는 방법입니다.

수술을 고려하는 기준

충분한 비수술 치료에도 통증과 기능장애가 오래 지속되는 난치성에서 관절경으로 석회를 제거하는 수술을 고려합니다. 보존치료가 먼저이며, 충분히 시도한 뒤 결정합니다. 수술은 정상 힘줄 손상을 최소화하며 석회를 제거합니다.

보존치료의 장단점

보존치료는 회복에 시간이 걸리고 재발할 수 있는 단점이 있습니다. 그래도 석회가 자연 흡수되는 경우가 많아 먼저 시도하는 것이 합리적입니다. 증상이 심하면 바늘 흡인·주사 등 적극적인 보존치료를 병행해 회복을 앞당기기도 합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

어깨에 갑작스러운 극심한 통증이 생기거나, 보존치료에도 통증·기능장애가 오래 지속되면 진료받는 것이 좋습니다. 급성기에는 주사 등으로 빠르게 통증을 조절할 수 있습니다. 대부분 보존치료로 호전되므로, 무엇이 먼저인지는 증상과 경과를 보며 함께 결정합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한견·주관절학회지(CiSE) — 석회화 건염의 보존적 및 수술적 치료 결과
• 대한정형외과학회지(JKOA) — 급성 석회화 건염의 진단과 치료
• 대한수부외과학회지(JKSSH) — 석회힘줄염의 보존적·수술적 치료