척추수술후 통증증후군 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 척추수술후 통증증후군은 척추 수술 뒤에도 허리·다리 통증이 남거나 다시 생기는 상태로, 방치하면 만성 통증·활동 저하·수면장애로 이어질 수 있습니다. 통증의 원인을 다시 평가해 약물·주사·재활을 묶어 관리하는 것이 핵심입니다(대한통증학회지).

척추수술후 통증증후군이란?

척추수술후 통증증후군은 디스크·협착증 등으로 척추 수술을 받은 뒤에도 허리나 다리 통증이 충분히 좋아지지 않거나, 한동안 좋았다가 다시 생기는 상태를 말합니다. 수술 부위 주변 신경의 흉터(유착), 인접 부위 퇴행, 남은 신경 압박 등 원인이 다양합니다(대한신경외과학회지). 수술 뒤 남거나 재발한 통증입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

남은 통증을 방치하면 활동이 줄어 근력·체력이 떨어지고, 통증이 만성화되며 수면장애·우울감으로 이어질 수 있습니다. 또 진통제에 과도하게 의존하게 될 수 있어, 통증의 원인을 다시 평가하고 약물·주사·재활을 묶어 관리하는 것이 중요합니다(대한통증학회지). 만성화·활동 저하가 주요 합병증입니다.

왜 수술 뒤에도 통증이 남나요?

신경 주위에 생긴 흉터(유착)가 신경을 자극하거나, 수술하지 않은 인접 부위가 새로 퇴행하고, 남은 압박이나 신경 자체의 손상이 통증을 유발할 수 있기 때문입니다. 원인이 여러 가지라, 정확한 원인을 찾는 것이 치료 방향을 정하는 출발점입니다(대한통증학회지). 원인 규명이 치료의 시작입니다.

어떻게 관리·치료하나요?

MRI 등으로 통증의 원인을 다시 평가하고, 약물·신경차단술·경막외 주사·신경성형술 같은 비수술 치료로 통증을 조절합니다. 코어 근력·유산소 운동을 포함한 재활을 병행하며, 명확한 재압박·불안정이 확인되면 추가 수술을 신중히 고려합니다(대한신경외과학회지). 비수술 치료와 재활이 중심입니다.

일상·정신 건강에는 어떤 영향이 있나요?

오래 지속되는 통증은 활동과 수면을 방해하고 우울·불안을 동반해 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다. 통증 조절과 함께 점진적 운동, 필요하면 심리적 지지를 포함한 다학제 관리로 통증·기능·정신 건강을 함께 돌보는 것이 도움이 됩니다(대한통증학회지). 통증·기능·정신 건강을 함께 관리합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다리 힘이 빠르게 빠지거나 저림이 심해지고, 대소변 조절이 안 되며 회음부 감각이 둔해지면 신경이 다시 심하게 눌리는 신호일 수 있어 빨리 진료가 필요합니다. 수술 부위 발열·붓기·고열이 동반되면 감염을 의심해 즉시 진료받아야 합니다(대한정형외과학회지). 진행하는 마비·발열은 위험 신호입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

수술 뒤에도 허리·다리 통증이 충분히 좋아지지 않거나 다시 심해져 일상에 지장이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리 마비가 진행하거나 대소변 장애, 수술 부위 발열·붓기가 생기면 즉시 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한통증학회지(KJP)
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한정형외과학회지(JKOA)