척추수술후 통증증후군, 어떤 검사로 진단하나요?

결론부터 말씀드리면, 척추수술후 통증증후군은 수술 후 남거나 재발한 통증의 원인을 가려내는 진단이 핵심입니다. 병력·진찰과 영상검사로 재발 디스크·유착·인접 분절 문제 등을 찾고, 신경차단술로 통증 부위를 확인하는 것이 진단의 출발점입니다(대한정형외과학회지).

척추수술후 통증증후군이란?

척추수술후 통증증후군은 허리 수술을 받았는데도 허리·다리 통증이 계속되거나 한동안 좋았다가 다시 생기는 상태입니다. 원인이 다양해, 무엇 때문에 통증이 남았는지 찾아내는 것이 치료의 출발점입니다(대한정형외과학회지). 수술 후 지속·재발 통증이 특징입니다.

어떻게 진단하나요?

수술 후 남거나 재발한 통증의 원인을 찾는 것이 진단의 핵심으로, 병력·진찰과 MRI·CT 등 영상검사로 재발 디스크·불충분한 감압·유착·인접 분절 문제 등을 가려냅니다. 신경차단술로 통증 부위를 확인하기도 합니다(대한정형외과학회지). 원인 규명이 진단의 핵심입니다.

어떤 원인을 찾나요?

수술 부위 재발 디스크, 불충분한 신경 감압, 수술 후 신경 주위 유착, 인접 분절 퇴행, 불안정성, 잘못된 수술 부위 등 다양한 원인을 가려냅니다. 원인에 따라 치료가 달라집니다. 다양한 원인을 감별합니다.

어떤 검사를 하나요?

MRI(조영 포함)로 재발·유착을, CT로 뼈·유합 상태를, X선(굽힘·젖힘)으로 불안정성을 확인합니다. 필요시 신경차단술·조영검사로 통증을 일으키는 부위를 정확히 찾습니다(대한통증학회지). 영상·차단술을 함께 활용합니다.

신경차단술이 진단에도 쓰이나요?

네. 특정 신경뿌리나 부위에 국소마취제를 주사해 통증이 줄어드는지 보면, 어디서 통증이 오는지 확인할 수 있습니다. 진단과 치료를 겸하는 방법으로 활용됩니다. 차단술은 진단·치료를 겸합니다.

왜 정확한 진단이 중요한가요?

원인에 따라 약물·주사·재활·재수술 등 치료가 완전히 달라지기 때문입니다. 원인을 정확히 찾아야 불필요한 치료를 피하고 효과적인 치료를 선택할 수 있습니다. 정확한 진단이 치료를 가릅니다.

이럴 때는 병원에 오세요

허리 수술 후에도 허리·다리 통증이 지속되거나 한동안 좋았다가 다시 생기고, 일상·수면에 지장을 주면 진료받는 것이 좋고, 다리 힘 빠짐·감각저하·대소변 장애가 생기면 빨리 진료받아야 합니다. 척추수술후 통증증후군은 원인에 따라 치료가 달라, 수술 후 통증이 지속되면 원인을 찾는 진료가 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 요추 수술 실패 증후군에 대한 선택적 신경근 차단술
• 대한통증학회지(KJP)
• 대한신경외과학회지(JKNS)