척추수술후 통증증후군, 자주 묻는 질문 — 오해와 진실

결론부터 말씀드리면, 척추수술후 통증증후군은 허리 수술 뒤에도 허리·다리 통증이 남거나 다시 생기는 상태로, 재수술이 항상 답은 아니며 약물·신경차단술 등 통증 관리를 중심으로 접근하는 것이 중요합니다. 마비·대소변 장애·발열은 즉시 진료가 필요하다는 것이 핵심입니다(대한통증학회지).

척추수술후 통증증후군이 무엇인가요?

척추수술후 통증증후군은 허리 척추 수술을 받았는데도 허리·다리 통증이 충분히 좋아지지 않거나 한동안 좋다가 다시 생기는 상태입니다. 수술 부위 흉터·유착, 다른 부위의 퇴행, 신경의 예민함 등 여러 원인이 겹쳐 생길 수 있습니다(대한신경외과학회지). 수술 뒤에도 통증이 남거나 재발하는 상태입니다.

수술이 잘못돼서 생긴 건가요?

반드시 그런 것은 아닙니다. 수술이 잘 됐어도 흉터·유착, 신경의 과민, 다른 마디의 퇴행 등으로 통증이 남을 수 있어 '수술 실패'와 같은 뜻은 아닙니다. 또한 통증이 남았다고 바로 재수술이 답인 것도 아니며, 원인에 따라 통증 관리가 더 나을 수 있습니다(대한통증학회지). 수술 잘못이라기보다 여러 원인이 겹친 결과입니다.

어떤 증상이 생기나요?

수술한 허리 부위의 통증, 다리로 뻗치는 저림·통증, 저린 느낌이나 감각 저하가 이어질 수 있고, 오래 서거나 걸으면 심해지기도 합니다. 통증이 만성화되면 활동이 줄고 우울·수면 장애가 동반되기도 합니다(대한정형외과학회지). 허리·다리 통증과 저림이 이어지는 것이 특징입니다.

어떻게 치료·관리하나요?

약물치료, 신경차단술·경막외 주사 같은 중재적 통증치료, 운동·물리치료, 심리·수면 관리를 함께 쓰는 통증 관리가 중심입니다. 재수술은 명확한 원인(재발 디스크·불안정성 등)이 있을 때만 신중히 고려하며, 통증 관리만으로도 일상 회복이 가능한 경우가 많습니다(대한통증학회지). 통증 관리 중심으로 접근하고 재수술은 신중히 결정합니다.

예방하거나 더 나빠지지 않게 할 수 있나요?

바른 자세와 코어 근력 운동으로 허리 부담을 줄이고, 통증이 두려워 너무 움직이지 않기보다 가능한 범위에서 꾸준히 활동하는 것이 도움이 됩니다. 금연·적정 체중·규칙적인 수면으로 통증 관리를 돕고, 무리한 동작과 장시간 같은 자세를 피하는 것이 좋습니다(대한정형외과학회지). 운동·자세·생활습관 관리로 악화를 줄입니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다리 힘이 빠지거나 마비가 새로 생기고, 대소변 조절이 안 되거나, 발열·수술 부위 붓기·고름이 동반되면 신경 눌림·감염을 의심해 즉시 진료받아야 합니다. 통증이 갑자기 심해지거나 양다리 위약·회음부 감각 저하가 생기면 응급입니다(대한신경외과학회지). 마비·대소변 장애·발열은 즉시 진료가 필요한 위험 신호입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

수술 뒤에도 허리·다리 통증이 오래 남거나 다시 생겨 일상이 힘들면 진료받아 원인을 평가하고 통증 관리를 받는 것이 좋습니다. 특히 다리 마비, 대소변 조절 장애, 발열·수술 부위 이상이 생기면 즉시 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한통증학회지(KJP)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)