좌골신경통, 수술 없이 치료할 수 있나요?

결론부터 말씀드리면, 좌골신경통은 허리에서 다리로 뻗치는 저림·통증으로, 대부분 약물·운동·주사 같은 비수술 치료로 좋아집니다. 다리 마비나 대소변 장애 같은 위험 신호가 없으면 비수술 치료를 충분히 해보는 것이 우선이라는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

좌골신경통이란?

좌골신경통은 허리 신경뿌리가 눌리거나 자극받아 엉덩이에서 다리 뒤·옆으로 뻗치는 저림·통증이 생기는 증상으로, 허리디스크·척추관협착증이 흔한 원인입니다. 한쪽 다리로 뻗치는 통증이 특징이며, 원인과 증상에 따라 치료를 정합니다(대한신경외과학회지). 다리로 뻗치는 통증이 특징입니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

네, 좌골신경통은 대부분 약물·운동치료·생활관리와 필요시 주사치료 같은 비수술 치료로 좋아집니다. 다리 마비나 대소변 장애 같은 위험 신호가 없으면 수술보다 비수술 치료를 충분히 해보는 것이 우선입니다(대한통증학회지). 비수술 치료가 우선입니다.

왜 대부분 좋아지나요?

눌린 신경 주변의 염증과 붓기가 가라앉으면서 시간이 지나면 통증이 줄어드는 경우가 많기 때문입니다. 비수술 치료로 염증과 통증을 줄이고 활동을 유지하면 회복을 도울 수 있어, 마비가 없으면 우선 보존 치료를 권합니다(대한정형외과학회지). 염증이 가라앉으면 통증이 줄어듭니다.

비수술 치료는 어떻게 하나요?

약물로 통증·염증을 줄이고, 통증 범위 안에서 걷기·스트레칭 같은 활동을 유지하며 허리·코어 근력 운동을 합니다. 통증이 심하거나 오래가면 경막외 주사·신경뿌리 차단으로 신경 주변 염증을 줄여 통증을 완화합니다(대한통증학회지). 약물·운동·주사로 관리합니다.

회복에 얼마나 걸리나요?

원인과 정도에 따라 다르지만, 많은 경우 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점차 좋아집니다. 활동을 유지하고 비수술 치료를 꾸준히 하면 회복에 도움이 되며, 통증이 줄어든 뒤에도 자세·근력 관리를 이어가는 것이 좋습니다(대한정형외과학회지). 대개 수 주~수 개월에 걸쳐 좋아집니다.

언제 수술을 고려하나요?

비수술 치료에도 다리 통증이 심하게 지속되거나, 다리 근력이 약해지고 발이 처지는 등 신경 손상이 진행하면 수술을 고려합니다. 양다리 마비·대소변 조절 장애(마미증후군)가 생기면 응급 수술이 필요하므로 즉시 병원에 가야 합니다(대한신경외과학회지). 마비·진행성 위약은 수술을 고려합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

다리로 뻗치는 저림·통증이 오래가거나 점점 심해지고 일상생활을 방해하면 진료받아 원인을 평가하는 것이 좋습니다. 특히 다리 힘이 빠지거나 발이 처지고, 양다리 마비·대소변 장애가 생기면 즉시 응급실에 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한통증학회지(KJP)
• 대한정형외과학회지(JKOA)