좌골신경통와 함께 나타나는 증상들

결론부터 말씀드리면, 좌골신경통은 엉덩이에서 다리 뒤·옆으로 뻗치는 통증과 함께 저림, 감각저하, 다리 힘 빠짐이 동반되는 것이 특징입니다. 흔한 원인은 허리디스크·척추관협착이며, 대부분 보존치료로 호전됩니다. 다만 대소변 장애·양다리 위약 같은 적색기는 응급이므로 즉시 진료받아야 합니다.

좌골신경통이란?

좌골신경통은 정확히는 병명이 아니라 좌골신경을 따라 다리로 뻗치는 통증이라는 '증상'입니다. 흔한 원인은 허리디스크·척추관협착이며, 드물게 엉덩이 근육(이상근) 압박 등도 원인이 됩니다. 그래서 원인을 가리는 것이 중요합니다.

함께 나타나는 증상들

다리로 뻗치는 통증과 함께 저림, 감각저하, 다리 힘 빠짐, 종아리·발 저림이 동반될 수 있습니다. 기침·재채기에 통증이 심해지는 점도 신경뿌리 자극을 시사하는 단서입니다. 동반 증상의 분포가 어느 신경이 눌리는지 알려줍니다.

어떤 통증이 특징인가요?

허리에서 시작해 한쪽 엉덩이·다리 뒤·옆을 따라 발까지 뻗치는 날카롭거나 찌릿한 통증이 특징입니다. 오래 앉거나 특정 자세에서 심해지고, 누우면 편해지기도 합니다. 한쪽으로 뻗치는 양상이 전형적입니다.

적색기 — 놓치면 안 되는 신호

양다리 저림·위약, 대소변 장애, 회음부(안장 부위) 감각저하가 동반되면 마미증후군 응급일 수 있어 즉시 진료받아야 합니다. 진행하는 다리 위약도 빨리 평가해야 합니다. 이런 신호가 없으면 보존치료를 우선합니다.

치료 — 대부분 보존치료

대부분 약물·운동·물리치료의 보존치료로 호전됩니다. 통증이 심하면 신경차단·경막외 주사를 활용합니다. 디스크에 의한 좌골신경통은 많은 경우 시간이 지나며 좋아져, 적색기가 없으면 회복을 기다립니다. 적색기·난치성은 수술을 고려합니다.

원인 감별

좌골신경통은 원인이 무엇인지 가리는 것이 중요합니다. 허리디스크·척추관협착이 흔하지만, 이상근증후군·종양 등 다른 원인도 있습니다. 통증 양상·진찰·필요시 영상으로 원인을 확인해 맞는 치료를 정합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

한쪽 다리로 뻗치는 통증·저림이 지속되면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 양다리 위약, 대소변 장애, 회음부 감각저하, 진행하는 다리 힘 빠짐이 있으면 즉시 진료받아야 합니다. 대부분 보존치료로 호전되므로, 원인을 가려 단계적으로 관리합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한통증학회지(KJP) — 좌골신경통의 평가와 치료
• 대한신경외과학회지(JKNS) — 요추 신경근병증(좌골신경통)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 등·허리 통증