의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-09-12

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

오십견은 사진보다 진료실에서 먼저 드러납니다

오십견이란 무엇이고 사진에 어떻게 나오나

어깨를 감싸고 있는 관절낭(주머니 모양의 결합조직)이 서서히 두꺼워지면서 오그라들어 팔이 제대로 돌아가지 않게 되는 질환이며, 정식 명칭은 유착성 관절낭염이지만 진료 현장에서는 «오십견»이라는 이름으로 더 널리 통용됩니다. 오십견은 영상이 아니라 진찰 소견, 즉 스스로 든 각도와 타인이 들어 준 각도를 비교하는 이학적 검사로 진단하는 질환이며, MRI를 촬영하는 실질적인 목적은 오십견 자체를 증명하기 위해서가 아니라 회전근개파열이나 다른 병변을 배제하기 위함입니다. 따라서 영상 소견이 비교적 정상에 가깝게 보여도 오십견일 수 있고, 반대로 판독지의 문구 하나하나를 지나치게 해석하면 오히려 진단의 방향이 흐려지는 경우가 많습니다.

영상이 비교적 깨끗하게 나오는데도 팔이 움직이지 않는 이유는, 오십견이 뼈나 힘줄의 구조적 파열에서 비롯된 질환이 아니라 관절낭이라는 얇은 결합조직 자체가 만성 염증과 섬유화를 거치며 서서히 수축하고 두꺼워지는 질환이기 때문입니다. 이러한 섬유화 과정은 단순 방사선 촬영이나 초음파로는 뚜렷하게 드러나지 않아서 다른 원인을 배제할 목적으로 MRI를 병행 촬영하는 경우가 많으며, 그럼에도 겨드랑이 쪽 관절낭 주름(액와 함요)이 비후되고, 어깨 앞쪽 회전간격의 지방조직 음영이 침윤성으로 지저분해지며, 오구상완인대가 두꺼워지는 세 자리에서 흔적이 관찰되어 판독지에 반복적으로 기재됩니다.

왜 하필 이 세 자리인가

세 자리 모두 팔을 벌리거나 돌릴 때 최대로 신장되어야 하는 구조물이기 때문에, 섬유화로 유연성을 잃고 두꺼워지면 그만큼 운동범위 끝에서 걸리는 감각으로 나타납니다. 이러한 영상 소견을 정리한 연구(Xiang 등, 2025)에 따르면 세 부위의 비후 소견이 오십견 진단에 참고자료로 쓰일 수 있음을 보여 주었으나, 비후를 판정하는 두께 수치 기준은 연구마다 다소 차이가 있어 절대적인 잣대로 쓰이지는 않습니다. 회전근개파열 역시 어깨가 잘 올라가지 않는다는 점에서 오십견과 혼동되기 쉽지만, 파열은 힘줄 섬유 자체가 끊어져 힘이 빠지는 병리이고 오십견은 관절낭이 굳어 각도 자체가 기계적으로 막히는 병리라는 점에서 근본적으로 결이 다르며, 영상에서도 파열에서는 힘줄 내부에 뚜렷한 틈이 보이는 반면 오십견에서는 힘줄 자체는 대체로 정상 신호를 유지한 채 주변 관절낭의 두께와 신호강도만 달라집니다.

진찰 과정에서는 판독지를 펼쳐 보기에 앞서 환자가 스스로 들어 올린 능동 각도와 검사자가 들어 올려 준 수동 각도를 나란히 비교하는 절차를 먼저 거칩니다. 두 각도가 비슷한 수준으로 제한되어 있으면 오십견 쪽으로 무게가 실리고, 수동 각도가 능동 각도보다 유의미하게 더 나오면 힘줄 병변 쪽을 우선적으로 살피게 됩니다. 결국 MRI 소견은 이학적 검사 결과를 뒤집는 근거가 아니라, 곁에서 다른 가능성을 지워 주는 보조 자료로 활용됩니다.

얼마나 흔하고 누구에게 오나

오십견은 40대에서 60대 사이에 호발하며, 여성에서 다소 더 흔하게 나타나고, 한쪽 어깨가 지나간 뒤 반대쪽에 다시 발생하는 경우는 있으나 같은 쪽 어깨에 재발하는 경우는 드문 편입니다. 다만 나이가 든다고 해서 모두에게 발생하는 것은 아니며, 같은 연령대에서도 발생하는 사람과 그렇지 않은 사람이 갈리는 이유가 아직 전부 규명되지는 않았습니다. 다만 당뇨나 갑상선 질환을 앓고 계신 분, 깁스나 수술로 인해 팔을 장기간 사용하지 못하셨던 분, 외상 이후 어깨 움직임이 줄어드신 분들에게서 상대적으로 더 자주 관찰됩니다.

뚜렷한 유발 원인 없이 발생하는 경우가 많고, 환자의 잘못된 습관이나 행동으로 생기는 병이 아니며, 시간이 지나면서 자연적으로 풀리는 경과를 보이는 질환이지만 그 기간이 길다는 점이 실질적인 문제가 됩니다. 당뇨가 없으신 분은 대체로 자연경과를 따라가며 운동 치료만으로도 호전을 보이시는 반면, 당뇨가 있으신 분은 동일한 치료를 시행하더라도 관절낭이 굳는 시기가 더 길게 지속되는 경향이 있어 혈당 관리를 함께 살피며 치료를 진행합니다. 그래서 초진 시에는 혈당 관리 상태와 갑상선 약물 복용 여부, 최근 팔의 외상이나 수술 병력, 반대쪽 어깨에 유사한 병력이 있었는지를 반드시 확인합니다. 비수술적 치료를 우선 시행하고 운동 치료와 주사 치료를 병행하는 것이 지침의 큰 흐름이며, 국내 지침은 Lee 등(2025)이 정리하였고 여러 지침들의 방법론적 질을 비교 분석한 자료로 Salamh 등(2025)이 있습니다. 발생 원인을 명확히 특정할 수는 없으나, 환자 개개인의 신체적 조건을 미리 파악해 두면 회복까지 소요되는 기간을 가늠하는 데 실질적인 도움이 됩니다.

증상은 시기마다 어떻게 다른가

오십견은 대개 동통기, 동결기, 회복기의 세 단계를 거치며 진행되며, 동통기에는 야간에 통증으로 깨어날 정도로 가만히 있어도 통증이 지속되고, 동결기에는 통증은 다소 줄어드나 관절 운동범위가 제한되며, 회복기에는 각도가 점진적으로 돌아옵니다. 현재 어느 단계에 놓여 있는지에 따라 치료의 무게중심이 달라지며, 동통기에서 동결기로 전환되는 시점은 야간통이 지속적으로 수면을 방해할 정도로 심하다가 어느 순간 통증은 감소했는데 운동범위는 그대로 남는 지점으로 판단합니다. 통증만을 기준으로 «좋아졌다»고 판단하시면 정작 각도를 회복시키는 운동을 늦게 시작하게 되므로 이 전환점을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

일상에서는 뒷주머니에 손을 넣거나, 속옷 끈을 채우거나, 머리를 감거나, 안전벨트를 당기는 동작처럼 팔을 뒤로 돌리거나 위로 뻗어 최대 가동범위를 요구하는 순간에 걸림이 두드러지게 나타납니다. 앉아 있는 자세에서는 어깨 관절에 부하가 실리지 않아 통증이 상대적으로 덜한 편이지만, 보행 시 팔이 자연스럽게 흔들리거나 옷을 입고 벗는 동작처럼 운동범위 끝까지 밀어붙이는 순간에는 통증이 급격히 증가하기 때문에, 안정 시 통증이 없다는 진술만으로는 실제 병기를 온전히 판단하기 어렵습니다.

오십견이 아닐 수 있는 신호

타인이 팔을 수동적으로 돌려 주었을 때 잘 돌아가거나, 특정 각도에서만 국소적으로 통증이 유발되거나, 외상 직후 즉시 근력이 소실되었거나, 경부 회전 시 팔로 방사통이 뻗치는 경우는 오십견보다 다른 병변을 우선적으로 감별해야 하는 신호입니다. 특히 첫 번째 소견이 중요한데, 오십견은 능동 운동뿐 아니라 수동 운동까지 함께 제한되는 것이 핵심 특징이기 때문입니다. 야간에 유독 통증이 심해지는 것은 누운 자세에서 어깨 관절에 압박이 가해지고 낮 동안에는 움직임으로 인해 통증을 상대적으로 덜 느끼시다가 돌아눕는 순간 자극이 가해져 깨어나시는 기전이며, 환자분들이 가장 힘들어하시는 증상이기도 합니다. 개인차가 있어 짧게는 수 주, 길게는 수개월에 걸쳐 각 시기가 서로 겹치며 서서히 이행해 가므로, 매 진료마다 운동범위와 통증 양상을 함께 확인하며 현재 어느 단계에 더 가까운지를 판단합니다.

원인과 위험을 키우는 것들

통증으로 인해 어깨를 덜 사용하게 되고, 덜 사용할수록 관절낭이 더 굳어 가는 악순환이 오십견 병리의 핵심이며, 이 고리를 끊어 내는 것이 치료의 본질이라는 점에서 «통증이 있으니 쉬면 낫겠지»라는 생각이 가장 위험한 접근이 됩니다. 특별한 유발 계기 없이 서서히 굳어 오는 경우를 원발성 오십견이라 부르고, 골절이나 수술로 인해 팔을 한동안 사용하지 못한 이후 이차적으로 굳어 오는 경우를 이차성 오십견이라 부르며, 이차성은 유발 계기가 뚜렷하여 언제부터 관절 운동을 조심스럽게 시작해야 하는지 짐작이 비교적 쉬운 반면 원발성은 환자분들께 어느 날 갑자기 시작된 것처럼 느껴지시는 경우가 많습니다.

회복에 영향을 주는 몸 쪽 요인

혈당 조절이 되지 않으면 회복이 더뎌지고, 갑상선 질환이 동반되어 있으면 경과가 달라질 수 있으며, 심장이나 유방 수술 이후 팔을 장기간 사용하지 못한 경우 역시 같은 쪽 어깨가 굳는 계기가 됩니다. 갑상선 질환이 있으신 경우에는 복용 중인 약물을 반드시 알려 주셔야 하는데, 어깨만 따로 떼어 보지 않고 전신 상태와 경과를 함께 살피기 위해서입니다. 운동을 과도하게 해서 생긴 것이 아니냐고 물으시는 분이 많으나 대개는 그렇지 않으며, 오히려 잘 사용하지 않는 쪽 어깨에서 발생하는 경우가 많고 외상 이후 움직임이 줄어든 것이 유발 계기가 되는 것이지 운동 자체를 원인으로 지목할 일은 아닙니다.

책상 앞에 장시간 앉아 계시는 사무직 종사자분들에게서도 오십견을 자주 접하게 되는데, 이는 근력이 부족해서가 아니라 어깨를 최대 가동범위까지 움직이는 동작 자체가 하루 중 드물기 때문입니다. 반대로 팔을 자주 위로 뻗는 작업을 하시는 분들에게서는 상대적으로 발생 빈도가 낮은 편이라, 진료 시 직업 특성과 하루 동작 습관을 함께 확인합니다. 수술이나 골절 이후라면 고정을 해제하거나 손상 부위가 유합되기 시작하는 시점이 중요한 갈림길이 되는데, 이 무렵 통증을 이유로 팔을 계속 사용하지 않으시면 관절낭이 굳는 방향으로 진행되고, 통증이 허용하는 범위 안에서 이른 시기부터 조금씩 움직이시면 굳는 진행을 어느 정도 늦출 수 있습니다.

검사와 판독지 읽기

진료실에서는 먼저 환자가 스스로 팔을 들어 올려 능동 운동범위를 확인한 다음, 검사자가 팔을 수동으로 돌려 보아 두 범위를 비교합니다. 능동과 수동 운동범위가 모두 제한되어 있으면 오십견 쪽으로 판단이 기울고, 굴곡·외전·외회전 세 방향의 각도를 측정하여 현재 상태를 수치로 기록해 둡니다. 판독지에는 «액와 함요 관절낭 비후»(겨드랑이 쪽 관절낭 주름이 두껍다), «회전간격 침윤»(어깨 앞쪽 회전간격 지방조직이 지저분하다), «오구상완인대 비후»(전방 인대가 두껍다), «조영증강»(염증 활동성이 있음을 시사) 같은 표현이 반복적으로 등장하므로 미리 눈에 익혀 두시면 진료 시 대화에 도움이 됩니다.

흘려 넘기셔도 되는 표현들

«경도의 건병증», «소량의 관절액», «나이에 합당한 퇴행성 변화», «극소량의 점액낭액» 같은 문구는 증상이 전혀 없는 분들의 영상에서도 흔히 관찰되는 표현이므로 지나치게 걱정하실 필요는 없습니다. «MRI가 정상이라는데요»라며 의아해하시는 분도 계시는데, 오십견은 영상 소견이 비교적 밋밋할 수 있고 운동범위가 능동·수동 모두 제한되어 있다는 이학적 소견만으로도 진단이 성립하는 질환입니다. 애초에 MRI는 회전근개파열을 배제할 목적으로 촬영하는 것이므로 «정상»이라는 판독이 «어깨에 아무 문제가 없다»는 의미로 이어지지는 않습니다.

조영제 주사까지 맞아야 하는지 궁금해하시는 분도 많으나 모든 환자에게 조영제를 사용하는 것은 아니며, 통증 양상이 전형적이지 않거나 다른 병변이 함께 의심될 때 선택적으로 추가하고 오십견 진단 자체는 조영제 없이도 대개 가능합니다. 조영제 사용 여부만으로 검사의 정확도가 갈린다고 보시기보다는, 어떤 부위를 더 자세히 관찰하려는 목적이었는지를 함께 살펴보시는 편이 실질적인 도움이 됩니다.

치료는 어떻게 하나

동통기에는 통증 조절이 우선이 되고, 동결기에는 관절낭을 늘리는 스트레칭 운동이 치료의 중심이 되며, 회복기에는 근력 강화 운동을 더해 가는 방식으로 치료의 초점이 이동합니다. 이러한 흐름 안에서 소염진통제 복용, 물리치료, 관절강 내 주사, 물을 관절 안에 주입하여 늘리는 수액확장술, 드물게는 수술적 방법까지 병기에 맞추어 단계적으로 적용하게 됩니다. 통증이 심한 시기에 주사를 시행하면 수일 안에 한결 편해지셨다고 말씀하시는 경우가 많으나, 주사는 통증을 가라앉히는 쪽에 작용하는 것이지 이미 굳어 버린 관절낭의 유연성 자체를 되돌리는 것은 별개의 운동 치료로 채워 나가셔야 합니다. 주사 이후 통증이 줄었다고 하여 운동을 중단하시면 운동범위가 그 자리에 머무르기 쉬우므로 이 점을 반드시 기억해 두셔야 합니다.

집에서는 온찜질로 관절 주변을 충분히 데운 뒤 시작하는 것을 원칙으로, 벽에 손가락을 걸어 위로 올리는 동작이나 막대를 이용해 팔을 바깥으로 돌리는 동작을 하루에 여러 차례 짧게 나누어 반복하시면 도움이 됩니다. 회복까지 걸리는 기간을 물으시면 대개 여러 달에 걸친다고 말씀드리며, 당뇨가 있으시면 이 기간이 더 길어지고 운동을 꾸준히 이어 가시면 그만큼 단축되는 경향이 있어, 이러한 진행 상태는 매 진료마다 운동범위 각도를 측정하면서 확인해 나갑니다.

수액확장술은 누구에게 권할까요

운동 치료와 주사 치료를 충분한 기간 이어 갔음에도 운동범위가 잘 풀리지 않으실 때 고려하는 방법으로, 관절낭 안에 생리식염수를 주입하여 오그라든 관절낭을 물리적으로 확장시키는 시술입니다. 시술 직후에도 곧바로 스트레칭 운동을 이어 가셔야 확장된 운동범위가 유지되며, 시술 한 번으로 완결되는 치료가 아니라는 점을 미리 알아 두시면 기대와 실제 경과 사이의 간극이 줄어듭니다.

언제 병원에 오셔야 하나

외상 이후 근력이 소실되었거나, 어깨 부위가 발적되며 발열이 동반되거나, 매일 밤 통증으로 깨어나시거나, 급격하게 팔이 올라가지 않게 된 경우라면 지체하지 마시고 바로 내원하셔야 합니다. 이러한 신호들은 오십견보다 더 신속하게 감별하고 다루어야 하는 다른 문제가 동반되어 있을 가능성을 시사하므로, «며칠 더 지켜볼까» 스스로 판단하시기보다는 먼저 진찰을 받아 보시는 것이 안전합니다. 반면 서서히 굳어 왔거나, 통증은 줄었는데 운동범위만 남아 있거나, 반대쪽 어깨에 비슷한 증상이 시작되는 정도라면 차분히 내원하셔도 무방하며, 서서히 굳어 왔다면 운동범위를 측정하고 치료 계획을 세우고, 통증이 줄고 각도만 남았다면 운동 치료 위주로 진행 상태를 살피고, 반대쪽에 증상이 시작되는 듯하면 일찍 내원하시는 편이 오히려 경과 관리에 수월합니다.

«조금 더 지켜봐도 되지 않을까요»라고 물으시는 분이 많은데, 통증만 있고 운동범위는 그대로 유지되는 초반 단계라면 며칠 경과를 지켜보셔도 크게 늦어지지 않습니다. 다만 운동범위가 눈에 띄게 줄어드는 흐름이 관찰되신다면 지켜보시는 기간이 길어질수록 회복까지 걸리는 시간도 함께 길어지는 경향이 있어, 이러한 경우에는 일찍 내원하시는 편을 권해 드립니다. 한 달 동안 운동범위가 제자리에 머물러 있거나, 통증이 다시 심해지거나, 손끝 저림이 동반되거나, 혈당이 크게 흔들리실 때는 반드시 다시 내원하셔야 하는데, 특히 손끝 저림은 경추 쪽 병변이 함께 있을 가능성을 시사하는 신호이므로 어깨 문제로만 국한하여 살피고 넘어가시면 정작 원인을 놓치실 수 있습니다.

어느 병원, 어느 과로 가야 할지

어깨 운동범위 제한과 야간통을 함께 겪고 계시다면, 이학적 검사로 오십견 여부를 먼저 감별할 수 있는 진료기관을 찾으시는 것이 첫걸음입니다. 정형외과와 신경외과 중 어디로 가야 할지 헷갈려 하시는 분들이 많으나, 중요한 것은 진료과의 명칭보다는 운동범위 검사와 필요시 MRI 판독을 한자리에서 이어서 진행할 수 있는지 여부입니다. 필요한 경우 그 자리에서 MRI 촬영과 판독까지 함께 진행하여, 다른 병원을 다시 거치지 않고 치료 계획까지 곧바로 이어 가실 수 있는지를 확인해 보시기 바랍니다.

판독지 읽기, 더 깊이 알아보기

판독지를 손에 들고 낯선 용어를 하나하나 인터넷에서 검색해 보신 경험이 있으실 것입니다. 그런데 생소한 용어 하나하나에 매달리시다 보면 정작 중요하게 봐야 할 대목을 놓치기 쉽습니다. 영상의학과 전문의가 아니신 이상 판독지의 모든 문장을 완벽히 해석하실 필요는 없으며, «내 병이 오십견이 맞는지»와 «다른 병변이 동반된 것은 아닌지» 이 두 가지만 가려내실 수 있어도 진료실에서 훨씬 더 구체적으로 질문을 이어 가실 수 있습니다.

많이 헷갈려 하시는 지점

«비후»와 «침윤»이라는 표현이 언뜻 비슷해 보이지만 실제로 가리키는 병리학적 소견은 서로 다르며, «경도»라는 수식어가 붙었다고 해서 반드시 가벼운 병변을 뜻하는 것도 아니고, 판독 소견의 무게와 실제 증상의 무게가 항상 일치하는 것도 아닙니다. 그렇다고 이 용어들을 전부 정확하게 외워 두셔야 하는 것은 아니며, 정확한 병리학적 정의보다는 «이 부위가 두꺼워졌다는 뜻이구나» 정도로 큰 그림만 잡아 두셔도 진료실에서 대화를 이어 가시는 데는 충분합니다. 낱말의 뜻이 헷갈리실 때는 판독지를 순서대로 읽어 나가는 방법을, 영상 소견과 실제 증상이 서로 다른 것처럼 느껴지실 때는 무엇을 우선적으로 판단 기준으로 삼아야 하는지를, 집에서 스스로 경과를 관찰하고 싶으실 때는 운동범위 각도를 측정하는 구체적인 방법을 아래에 나누어 정리해 두었습니다.

이어지는 항목에서는 판독지를 처음부터 끝까지 어떤 순서로 훑어 나가시면 되는지, 그리고 진료실 밖에서 스스로 어깨 운동범위를 확인해 보시는 구체적인 방법까지 정리해 두었으며, 다음 진료 때 무엇을 여쭤보실지 미리 정리해 두시는 데에도 실질적인 도움이 되실 것입니다.

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판독지를 이 순서로 읽어 보십시오

판독지는 대개 해부학적 부위별로 소견이 기재됩니다. 처음 접하시면 낯선 용어가 줄줄이 나열되어 어디서부터 살펴보아야 할지 막막하게 느껴지실 수 있으나, 정해진 순서대로 훑어 나가시면 생각보다 어렵지 않습니다. 먼저 «파열»이라는 낱말이 등장하는지를 찾아보시고, 다음으로 «비후»라는 소견이 어느 부위에 기재되었는지를 확인하시며, 마지막으로 «조영증강» 소견이 있는지를 순서대로 살펴보시면 됩니다. 첫 단계가 가장 중요한데, 힘줄 파열 소견이 있으면 진단과 치료의 방향 자체가 완전히 달라지기 때문입니다.

«비후»라는 소견이 기재된 부위에 따라 그 의미도 달라집니다. 겨드랑이 쪽 관절낭 주름에 기재되었다면 오십견의 전형적인 소견이고, 전방 오구상완인대에 기재되었다면 외회전 동작이 어렵다는 의미이며, 두 부위 모두에 기재되어 있으면 여러 방향의 운동범위가 함께 제한된다는 뜻이 됩니다. 어느 부위에서도 소견이 발견되지 않는다면 영상보다는 이학적 진찰 소견으로 진단하게 됩니다. 낯선 낱말이 등장할 때마다 가장 심각한 의미로 짐작하시는 것이 가장 흔한 실수인데, 같은 «비후»라는 소견이라도 앞에 붙은 수식어(경도·중등도)에 따라 무게가 다르고 판독 소견 하나만으로 치료 방향이 정해지는 것도 아닙니다. 궁금하신 대목은 표시해 두셨다가 진료 때 그대로 여쭤보시면 됩니다.

사진과 증상이 안 맞을 때

이러한 경우에는 실제 증상을 우선적으로 판단 기준으로 삼습니다. 운동범위 검사 결과가 실질적인 답이고 영상은 다른 병변을 배제하는 목적으로 촬영하는 것이므로 같은 검사를 반복해서 촬영할 필요는 대개 없습니다. 집에서는 누운 자세에서 팔이 귀에 닿는지로 전방 거상 각도를, 벽을 짚고 팔이 어디까지 올라가는지로 외전 각도를, 뒷짐을 진 채 손이 등뼈 어느 지점까지 닿는지로 내회전 각도를 확인하실 수 있으며, 한 달에 한 번씩 사진으로 기록해 두시면 경과의 흐름이 눈에 보이게 됩니다. 가족분께 팔을 천천히 들어 올려 달라고 부탁하신 뒤 힘을 완전히 빼고 맡겨 보셔서, 그래도 올라가지 않으면 오십견 쪽에 무게가 실리고 타인이 들어 올렸을 때 올라간다면 힘줄 병변 쪽을 우선적으로 살피게 됩니다. 진료 때는 MRI 판독지와 한 달 간격으로 촬영해 두신 각도 사진, 혈당과 갑상선 검사 결과지, 현재 복용 중인 약물을 함께 지참해 주시면 진료에 도움이 됩니다. 관절낭에 물을 주입하여 늘리는 시술은 수액확장술 정리에서 이어서 확인하실 수 있습니다.