척수종양 비수술 치료 vs 수술 — 무엇이 먼저인가

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척수종양은 종류에 따라 치료가 다릅니다. 증상이 있거나 자라는 종양은 수술 절제가 원칙이고, 작고 무증상이면 추적관찰하기도 하며, 전이성·악성은 방사선·전신치료를 병행합니다. 척수가 눌리면 진행성 신경 손상이 생길 수 있어, 적절한 시점의 치료가 중요합니다.

척수종양이란?

척수종양은 척수·척추관 안이나 주변에 생기는 종양입니다. 양성(신경초종·수막종 등)부터 악성, 다른 장기에서 퍼진 전이성까지 종류가 다양합니다. 위치·종류에 따라 증상과 치료가 달라, 정확한 진단이 먼저입니다.

종류에 따라 치료를 정합니다

증상이 있거나 자라는 종양은 수술 절제가 원칙입니다. 척수·신경 압박을 풀고 가능하면 종양을 제거합니다. 작고 무증상인 양성 종양은 정기 영상으로 추적관찰하기도 합니다. 종류·위치·증상에 맞춰 방향을 정합니다.

왜 수술이 원칙인 경우가 많나요?

종양이 척수·신경을 누르면 마비·감각·대소변 장애로 진행할 수 있습니다. 그래서 압박을 풀고 종양을 제거해 신경 손상을 막는 것이 중요합니다. 진행하면 회복이 어려워, 증상이 있으면 수술을 적극 고려합니다.

어떤 증상이 나타나나요?

종양 위치에 따라 등·목 통증, 팔다리 저림·위약, 보행장애, 감각저하, 대소변 장애가 서서히 진행합니다. 야간이나 누웠을 때 심해지는 통증이 단서가 되기도 합니다. 서서히 진행하므로 변화를 잘 살펴야 합니다.

전이성 척추(척수)종양

전이성은 다른 장기 암이 퍼진 것이라, 원발암 종류·전신상태에 따라 방사선치료·전신항암·수술을 병합합니다. 신경 압박이 심하거나 척추가 불안정하면 수술·방사선으로 빠르게 감압해 신경 손상을 막습니다. 여러 과가 함께 치료합니다.

수술의 효과와 한계

조기에 압박을 풀면 신경 증상이 호전될 수 있습니다. 다만 이미 진행한 손상은 완전히 돌아오지 않을 수 있어, 너무 늦기 전 적절한 시점의 치료가 중요합니다. 종양 종류에 따라 절제 정도·추가 치료가 달라집니다.

이럴 때는 병원에 오세요

등·목 통증과 함께 팔다리 저림·위약, 보행장애, 감각저하가 서서히 진행하면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 빠르게 진행하는 마비, 대소변 장애는 척수 압박 응급일 수 있어 즉시 진료받아야 합니다. MRI로 종양을 확인해 종류·위치에 맞춰 치료합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 척수종양의 수술적 치료
• 대한정형외과학회지(JKOA) — 전이성 척수종양
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 골 전이