척수종양 치료, 어떻게 진행되나요?
숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견
최종 검토·업데이트: 2026-06-19
결론부터 말씀드리면, 척수종양은 척수와 신경뿌리 주변에 생기는 종양으로, 증상이 있거나 자라면 미세현미경 수술로 제거하는 것이 기본이고 악성·전이성은 방사선·약물치료를 병행합니다. 양성이고 완전히 제거되면 경과가 좋지만, 마비가 진행하기 전에 일찍 치료하는 것이 신경 기능 보존에 중요하다는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).
척수종양이란?
척수종양은 척수 자체(수질내), 척수를 싸는 막 안쪽(수질외 경막내), 또는 경막 바깥(경막외)에 생기는 종양입니다. 대부분 양성이지만 자라면서 척수나 신경뿌리를 눌러 통증·저림·근력 저하·보행장애를 일으킬 수 있습니다(대한신경외과학회지). 위치와 종류에 따라 치료가 달라집니다.
어떻게 치료하나요?
종양의 종류·위치, 증상, 신경 상태에 따라 치료를 정합니다. 증상이 있거나 종양이 자라면 미세현미경을 이용한 수술적 제거가 기본 치료입니다. 양성이고 완전히 제거되면 예후가 좋고, 악성이거나 전이성이면 방사선치료·약물치료를 함께합니다(대한정형외과학회지). 신경 기능 보존이 치료의 목표입니다.
수술은 어떻게 하나요?
현미경과 신경 감시 장비를 이용해 신경을 다치지 않게 종양을 제거하는 것이 목표입니다. 양성 종양(신경초종·수막종 등)은 완전 절제로 완치를 기대할 수 있고, 수질내 종양은 제거가 까다로워 종양 종류와 경계에 따라 절제 범위를 신중히 결정합니다(Neurospine). 조기에 수술하면 신경 회복에 유리합니다.
방사선·약물치료는 언제 하나요?
악성이거나 전이성 척수종양, 또는 수술로 완전히 제거하기 어려운 경우에는 방사선치료나 정위방사선치료, 전신 항암치료를 병행합니다. 전이성 종양은 원발암 치료와 함께 신경 압박을 줄여 통증·마비를 완화하는 것이 목표입니다(대한신경외과학회지). 종양 성격에 맞춰 병합 치료를 정합니다.
치료 후 관리·경과는 어떤가요?
수술 후에는 근력·보행·감각 회복을 위한 재활을 하고, 정기적으로 MRI를 찍어 잔존·재발 여부를 추적합니다. 양성 종양을 완전히 제거하면 경과가 좋은 편이고, 악성·전이성은 추적 간격을 짧게 해 변화를 일찍 확인합니다(대한정형외과학회지). 꾸준한 재활과 정기 추적이 중요합니다.
어떤 증상이 위험 신호인가요?
팔다리 힘이 빠르게 빠지거나 보행이 갑자기 불안정해지고, 대소변 조절이 안 되며 회음부 감각이 둔해지면 척수가 심하게 눌리는 신호입니다. 이런 증상은 회복이 어려워지기 전에 즉시 응급실에서 평가받아야 합니다. 빠르게 진행하는 마비는 응급입니다.
이럴 때는 병원에 오세요
등·허리·목 통증과 함께 팔다리 저림·힘 빠짐이 점점 심해지거나 밤에 더 아프면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리 마비가 빠르게 진행하거나 대소변 장애가 생기면 즉시 응급실에 가야 합니다.
참고 근거
본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.
- 대한신경외과학회지(JKNS)
- 대한정형외과학회지(JKOA)
- Neurospine
자주 묻는 질문
Q: 척수종양이 무엇인가요?
A: 척수 자체(수질내), 척수를 싸는 막 안쪽(수질외 경막내), 또는 경막 바깥(경막외)에 생기는 종양입니다. 대부분 양성이지만 자라면서 척수나 신경뿌리를 눌러 통증·저림·근력 저하·보행장애를 일으킬 수 있고, 위치와 종류에 따라 치료가 달라집니다(대한신경외과학회지).
Q: 어떻게 치료하나요?
A: 종양의 종류·위치, 증상, 신경 상태에 따라 치료를 정합니다. 증상이 있거나 종양이 자라면 미세현미경을 이용한 수술적 제거가 기본 치료입니다. 양성이고 완전히 제거되면 예후가 좋고, 악성이거나 전이성이면 방사선치료·약물치료를 함께합니다(대한정형외과학회지).
Q: 수술은 어떻게 하나요?
A: 현미경과 신경 감시 장비를 이용해 신경을 다치지 않게 종양을 제거하는 것이 목표입니다. 양성 종양(신경초종·수막종 등)은 완전 절제로 완치를 기대할 수 있고, 수질내 종양은 제거가 까다로워 종양 종류와 경계에 따라 절제 범위를 신중히 결정합니다(Neurospine).
Q: 방사선·약물치료는 언제 하나요?
A: 악성이거나 전이성 척수종양, 또는 수술로 완전히 제거하기 어려운 경우에는 방사선치료나 정위방사선치료, 전신 항암치료를 병행합니다. 전이성 종양은 원발암 치료와 함께 신경 압박을 줄여 통증·마비를 완화하는 것이 목표입니다(대한신경외과학회지).
Q: 치료 후 관리·경과는 어떤가요?
A: 수술 후에는 근력·보행·감각 회복을 위한 재활을 하고, 정기적으로 MRI를 찍어 잔존·재발 여부를 추적합니다. 양성 종양을 완전히 제거하면 경과가 좋은 편이고, 악성·전이성은 추적 간격을 짧게 해 변화를 일찍 확인합니다(대한정형외과학회지).
Q: 어떤 증상이 위험 신호인가요?
A: 팔다리 힘이 빠르게 빠지거나 보행이 갑자기 불안정해지고, 대소변 조절이 안 되며 회음부 감각이 둔해지면 척수가 심하게 눌리는 신호입니다. 이런 증상은 회복이 어려워지기 전에 즉시 응급실에서 평가받아야 합니다.
Q: 이럴 때는 병원에 오세요
A: 등·허리·목 통증과 함께 팔다리 저림·힘 빠짐이 점점 심해지거나 밤에 더 아프면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다리 마비가 빠르게 진행하거나 대소변 장애가 생기면 즉시 응급실에 가야 합니다.
본 콘텐츠는 의학 논문과 임상 가이드라인을 기반으로 작성되었으며, 개인의 의료 상황에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 전문의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.