경막외 농양, 왜 생기나요? — 원인과 위험요인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척추 경막외 농양은 경막 바깥 공간에 고름이 고여 척수·신경을 누르는 응급 감염 질환입니다. 균의 혈행성 전파나 척추 시술·수술 후 감염이 주요 원인이며, 빠르게 마비로 진행할 수 있는 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

경막외 농양이란?

척추 경막외 농양은 척수를 감싸는 경막 바깥 공간에 고름이 고여 척수·신경을 누르는 감염 질환입니다. 빠르게 진행하면 마비로 이어질 수 있는 응급 질환으로, 빠른 진단·치료가 매우 중요합니다(대한정형외과학회지). 빠르게 마비로 진행할 수 있는 점이 특징입니다.

왜 생기나요?

다른 부위 감염의 균이 혈류를 타고 척추 경막 바깥 공간으로 퍼지거나, 척추 시술·수술·주사 후 균이 들어가 고름주머니(농양)를 만들기 때문입니다. 척추 감염이 번져 생기기도 합니다(대한정형외과학회지). 혈행성·시술성 감염이 주요 기전입니다.

균은 어떻게 들어가나요?

가장 흔한 경로는 피부·요로 등 다른 부위 감염의 균이 혈류를 타고 퍼지는 것입니다. 그 외 척추 주사·시술·수술 시 직접 들어가거나, 인접한 척추 감염이 번져 생기기도 합니다. 혈류·시술·인접 전파가 경로입니다.

어떤 위험요인이 있나요?

당뇨, 면역저하, 정맥주사 약물 사용, 만성 신장질환·투석, 척추 시술·주사 병력, 다른 부위 감염, 고령이 위험요인입니다. 면역이 약하거나 균이 들어갈 통로가 있으면 위험이 높습니다. 면역저하·시술 병력이 위험을 키웁니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

심한 등·허리 통증, 발열에 이어 팔다리 위약·감각저하가 나타나고, 진행하면 마비·대소변 장애로 빠르게 악화될 수 있습니다. 통증→신경 증상→마비로 진행하는 점이 위험 신호입니다. 빠르게 진행하는 신경 증상이 핵심입니다.

왜 응급인가요?

농양이 척수를 누르면 짧은 시간에 마비가 진행하고, 늦게 치료하면 마비가 회복되지 않을 수 있기 때문입니다. 그래서 빨리 진단해 항생제·배농(수술)을 하는 것이 매우 중요합니다. 빠른 치료가 마비를 막습니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

심한 등·허리 통증과 발열에 이어 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해지고, 대소변 장애·마비가 빠르게 진행하면 척추 경막외 농양일 수 있어 즉시 119로 병원에 가야 합니다. 경막외 농양은 마비가 짧은 시간에 진행하고 늦으면 회복이 어려워, 통증·발열에 신경 증상이 더해지면 일분일초가 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)
• Neurospine