척추 신경초종 비수술 치료 vs 수술 — 무엇이 먼저인가

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척추 신경초종은 작고 무증상이면 정기 영상으로 추적관찰하고, 증상이 있거나 자라면 수술 절제를 고려합니다. 대부분 양성이라 완전 절제되면 경과가 좋은 편입니다. 신경뿌리에서 생겨 통증·저림으로 시작하는 경우가 많습니다.

척추 신경초종이란?

척추 신경초종은 척수 신경을 감싸는 신경초세포에서 생기는 대부분 양성인 종양입니다. 척수종양 중 흔한 편으로, 대개 신경뿌리에서 생깁니다. 추간공을 통해 척추관 안팎으로 자라 아령 모양을 이루기도 합니다.

작고 무증상이면 관찰합니다

작고 증상이 없으며 자라지 않는 경우는 정기 영상으로 추적관찰할 수 있습니다. 무증상 양성 종양을 무리하게 수술하지 않습니다. 다만 증상이 생기거나 크기가 커지면 수술 시점을 다시 논의합니다.

어떤 증상이 나타나나요?

신경뿌리를 자극·압박해 해당 부위의 통증·저림으로 시작하는 경우가 많습니다. 커지면 팔다리 위약·보행장애·감각저하 등으로 진행할 수 있습니다. 야간·안정 시 통증이 단서가 되기도 합니다.

수술은 언제, 어떻게 하나요?

증상이 있거나 자라면 수술 절제를 고려합니다. 종양을 절제해 신경 압박을 푸는 것이 목표이며, 신경 기능을 최대한 보존하며 제거합니다. 추간공 안팎에 걸친 아령 모양은 적절한 접근법으로 한 번에 제거하기도 합니다.

재발과 추적

양성 신경초종은 완전 절제되면 재발이 적은 편입니다. 그래도 추적 영상으로 확인하며, 부분 절제했거나 드문 악성인 경우 재발 위험이 있어 더 면밀히 추적합니다. 신경섬유종증 등 다발성 종양이 있으면 전체를 함께 관리합니다.

대부분 양성, 경과가 좋습니다

척추 신경초종은 대부분 양성으로 완전 절제 시 경과가 좋습니다. 다만 신경과 가까워 수술 시 신경 보존이 중요하며, 위치·크기에 따라 결과가 다릅니다. 정확한 진단과 적절한 시점의 치료가 회복에 중요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

한쪽으로 뻗치는 통증·저림이 지속되거나, 팔다리 위약·보행장애·감각저하가 서서히 진행하면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 진행하는 마비, 대소변 장애는 빨리 진료받아야 합니다. MRI로 종양을 확인해 관찰·수술 방향을 정합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 척추 신경초종의 수술적 치료
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 신경계 종양(신경초종)