척추전방전위증 진단 — 어떻게 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척추전방전위증은 위쪽 척추뼈가 아래쪽보다 앞으로 밀려나 허리 통증·다리 저림이 생기는 질환으로, X-ray와 MRI로 진단합니다. X-ray로 밀려난 정도와 불안정성을 보고 MRI로 신경 압박을 확인하는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

척추전방전위증이 무엇인가요?

척추전방전위증은 위쪽 척추뼈가 아래쪽 척추뼈보다 앞으로 미끄러져 어긋난 상태로, 주로 허리(요추)에 생깁니다. 허리 통증과 함께 다리로 뻗치는 저림·통증, 오래 서거나 걸으면 심해지는 증상이 나타날 수 있습니다(대한신경외과학회지). 척추뼈가 앞으로 밀려난 상태입니다.

어떻게 진단하나요?

X-ray로 척추뼈가 앞으로 밀려난 정도(등급)를 확인하고, 허리를 굽히고 펴며 찍는 X-ray로 불안정성(움직임)을 봅니다. MRI로 신경 압박을, 필요하면 CT로 뼈 결손을 평가합니다. X-ray와 MRI로 진단합니다.

어떤 증상으로 의심하나요?

허리 통증이 오래 지속되고 다리로 저림·통증이 뻗치며, 오래 서거나 걸을 때 심해지면 의심할 수 있습니다. 허리에 단차가 만져지거나 자세가 바뀌는 경우도 있습니다. 허리·다리 증상이 단서입니다.

왜 불안정성을 확인하나요?

척추가 움직일 때 더 밀려나는 불안정성이 있으면 통증과 신경 증상이 심하고 치료 방향이 달라지기 때문입니다. 그래서 굽히고 펴며 찍는 X-ray로 움직임을 평가하는 것이 진단에 중요합니다. 불안정성 평가가 중요합니다.

비슷한 질환과 어떻게 구분하나요?

단순 허리디스크, 척추관협착증, 척추분리증 등과 증상이 겹칠 수 있어 영상으로 구분합니다. 전방전위증은 척추뼈가 앞으로 밀려난 것이 영상에서 확인되는 점이 특징입니다. 영상으로 구분합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

양다리 마비·심한 근력 저하, 대소변 장애, 회음부 감각 저하가 생기면 마미증후군일 수 있어 즉시 응급 진료가 필요합니다. 다리 위약이 빠르게 진행해도 빨리 평가받아야 합니다. 마미증후군 신호는 응급입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

허리 통증과 다리 저림이 오래 지속되고 오래 서거나 걸을 때 심해지면 척추전방전위증 진단을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 양다리 마비·대소변 장애·회음부 감각 저하나 빠르게 진행하는 다리 위약이 생기면 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)