족근관증후군, 나이 들수록 주의해야 하는 이유

결론부터 말씀드리면, 족근관증후군은 발목 안쪽의 좁은 통로(족근관)에서 신경이 눌려 발바닥·발가락 저림과 통증이 생기는 질환으로, 나이가 들며 퇴행성 변화·정렬 변화로 잘 생깁니다. 원인을 찾아 그에 맞춰 치료하는 것이 중요합니다.

족근관증후군이란?

족근관증후군은 발목 안쪽 복사뼈 뒤의 좁은 통로(족근관)에서 발바닥으로 가는 신경(경골신경)이 눌려 저림·통증이 생기는 질환입니다. 손목의 수근관증후군과 비슷한 신경 압박 질환으로, 발에 나타납니다(대한정형외과학회지). 발의 신경 포착 질환입니다.

왜 나이 들수록 잘 생기나요?

나이가 들며 발의 정렬 변화(평발 등), 퇴행성 골극, 정맥류, 부종 등이 늘면 발목 안쪽 족근관이 좁아져 신경이 눌리기 쉬워집니다. 당뇨가 있으면 신경이 더 취약해 증상이 잘 생깁니다. 족근관을 좁히는 변화가 핵심입니다.

어떤 증상이 나타나나요?

발바닥·발가락·발목 안쪽의 저림·화끈거림·찌릿한 통증이 흔하고, 오래 서 있거나 걸을 때, 밤에 심해지기도 합니다. 발목 안쪽을 두드리면 발바닥으로 저림이 퍼지는 느낌이 나타날 수 있습니다. 발바닥 저림이 단서입니다.

어떤 원인이 있나요?

발 정렬 이상(평발), 발목 외상·골극, 정맥류, 결절종·종양 등 족근관을 좁히는 원인, 그리고 당뇨병성 신경병증이 관여합니다. 원인에 따라 치료가 달라 원인을 찾는 것이 중요합니다. 압박 원인 파악이 치료의 출발점입니다.

어떻게 진단·치료하나요?

증상과 진찰, 신경전도검사로 진단하고 영상으로 압박 원인을 찾습니다. 대부분 보조기·약물·물리치료·발 정렬 교정 등 보존적 치료를 우선하고, 원인 병변이 있거나 호전이 없으면 신경 압박을 푸는 수술을 고려합니다(대한정형외과학회지). 원인에 맞춰 치료합니다.

예방·관리는 어떻게 하나요?

발에 맞는 신발과 필요시 발 보조기로 정렬을 맞추고, 오래 서 있기를 줄이며, 발 부종을 관리하는 것이 도움이 됩니다. 당뇨가 있으면 혈당을 관리하고, 발바닥 저림이 지속되면 진료받는 것이 좋습니다. 발 정렬·부종 관리가 도움이 됩니다.

이럴 때는 병원에 오세요

발바닥·발가락의 저림·화끈거림·통증이 지속되거나 점점 심해지고, 오래 서 있거나 밤에 심해 일상에 지장이 생기거나, 발의 힘 빠짐·감각저하가 동반되면 진료받는 것이 좋습니다. 족근관증후군은 원인에 따라 치료가 다르므로, 증상이 지속되면 정형외과 평가가 도움이 됩니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 족근관증후군의 원인과 치료