족근관증후군 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 족근관증후군은 만성 신경 손상·근위축 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요한 질환입니다. 신발·활동 조절과 깔창으로 신경 압박을 줄이고, 근위축이 진행하기 전에 치료하는 것이 핵심입니다(대한족부족관절학회지).

족근관증후군이란?

족근관증후군은 발목 안쪽 복사뼈 뒤 좁은 통로(족근관)에서 발바닥으로 가는 신경(후경골신경)이 눌려, 발바닥·발가락이 저리고 화끈거리며 아픈 질환입니다. 오래 서 있거나 걸을 때 심해지고, 밤에 저림이 심해지기도 합니다(대한족부족관절학회지). 발바닥 저림·화끈거림이 특징입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

신경이 오래 눌리면 발바닥 저림·통증이 만성화되고, 감각이 둔해지거나 발 잔근육이 마르는 근위축이 생길 수 있습니다. 근위축이 진행하면 회복이 어려워 적절한 시점에 압박을 줄이는 치료가 중요합니다(대한족부족관절학회지). 만성화·근위축에 주의합니다.

왜 저림이 생기나요?

족근관이 좁아져 후경골신경이 눌리면 그 신경이 담당하는 발바닥·발가락에 저림·통증·감각 이상이 생기기 때문입니다. 평발·발목 외상·종괴·정맥류 등이 통로를 좁히는 원인이 될 수 있습니다. 신경 압박이 저림을 일으킵니다.

족저근막염과 어떻게 다른가요?

족저근막염은 발뒤꿈치가 아침 첫발에 콕 집어 아픈 반면, 족근관증후군은 발바닥·발가락이 저리고 화끈거리는 신경 증상이 두드러지고 발목 안쪽을 두드리면 저림이 퍼집니다. 신경 증상이 있으면 족근관증후군을 의심합니다. 신경 증상 유무로 구분합니다.

치료는 어떻게 하나요?

대부분 활동·신발 조절, 약물·물리치료, 평발이면 깔창·보조기로 신경 압박을 줄이는 비수술 치료로 좋아집니다. 원인이 종괴 등 구조적 문제이거나 근위축이 진행하면 압박을 풀어주는 수술을 고려합니다(대한족부족관절학회지). 비수술 치료가 중심입니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

발 잔근육이 마르고 발가락 힘이 빠지거나 저림·감각 저하가 빠르게 진행하면 신경 손상이 진행하는 것일 수 있습니다. 당뇨가 있어 감각이 둔하면 발 상처를 모르고 방치할 수 있어 주의해야 합니다. 근위축·진행성 감각 저하에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

발바닥·발가락이 저리고 화끈거리며 오래 서거나 걸을 때 심해지거나 밤에 저림이 지속되고, 신발·활동 조절에도 호전이 없으면 족근관증후군 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 발 잔근육이 마르고 발가락 힘이 빠지거나 저림이 빠르게 진행하면 신경 손상이 진행하는 것일 수 있어 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한족부족관절학회지(JKFAS)
• 대한정형외과학회지(JKOA)