족근관증후군, 수술 없이 치료할 수 있나요?

결론부터 말씀드리면, 족근관증후군은 원인 교정과 약물·보조기 같은 비수술 치료가 우선입니다. 평발·부종·신발 등 신경을 누르는 요인을 교정하고 증상을 줄이되, 종양·구조 이상이 있거나 잘 낫지 않으면 수술을 고려하는 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

족근관증후군이란?

족근관증후군은 발목 안쪽 복사뼈 뒤의 통로(족근관)에서 후경골 신경이 눌려 발바닥·발가락에 저림·화끈거림·통증이 생기는 질환입니다. 오래 서거나 걸을 때 심해지고 밤에 저린 경우가 많습니다(대한정형외과학회지). 발바닥 저림·화끈거림이 특징입니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

원인이 되는 요인(평발·부종·체중·신발 등)을 교정하고 약물·보조기·운동 같은 비수술 치료로 증상을 줄일 수 있습니다. 종양·구조 이상이 신경을 누르거나 비수술 치료에 반응하지 않으면 수술(신경 감압)을 고려합니다(대한정형외과학회지). 원인 교정·비수술이 우선입니다.

왜 생기나요?

평발로 인한 신경 견인, 발목 부종, 정맥류·물혹·종양 같은 공간 차지 병변, 외상, 신발 압박 등이 족근관에서 신경을 눌러 생깁니다. 원인을 찾아 교정하는 것이 치료의 출발점입니다. 신경 압박이 핵심 기전입니다.

비수술 치료는 어떻게 하나요?

신경병증성 통증 약물, 부종을 줄이는 조치, 발 아치를 받치는 깔창·보조기, 편한 신발, 스트레칭으로 신경 압박을 줄입니다. 통증이 심하면 국소 주사를 하기도 합니다. 약물·보조기·원인 교정을 함께 합니다.

수근관증후군과 비슷한가요?

네. 손목에서 신경이 눌리는 수근관증후군의 발목 버전이라고 볼 수 있습니다. 다만 발은 체중·평발·부종의 영향을 받아, 발 아치 교정·체중 관리가 함께 중요합니다. 발 특성상 아치·체중 관리가 중요합니다.

언제 수술을 고려하나요?

물혹·종양 같은 뚜렷한 공간 차지 병변이 신경을 누르거나, 충분한 비수술 치료에도 저림·통증이 지속되면 신경을 풀어 주는 감압 수술을 고려합니다. 원인이 명확할수록 수술 효과가 좋습니다. 명확한 압박 원인은 수술을 검토합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

발바닥·발가락 저림·화끈거림·통증이 오래 서거나 걸을 때·밤에 심하고 지속되거나, 비수술 치료에도 호전이 없으면 진료받는 것이 좋고, 발 안쪽에 만져지는 물혹이 있거나 저림·근력약화가 빠르게 진행하면 빨리 진료받아야 합니다. 족근관증후군은 원인 교정·비수술 치료가 우선이라, 발바닥 저림이 지속되면 정형외과 평가를 받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA) — 족근관 증후군의 진단 및 치료
• 대한족부족관절학회지(JKFAS)