심방세동과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 심방세동에 어떤 질환이 동반되나요?

심방세동은 고혈압·심부전·관상동맥 질환·판막 질환 같은 심장 질환과, 당뇨·갑상선 질환·수면무호흡 같은 전신 질환과 동반되기 쉽습니다. 대한의사협회지에 따르면 심방세동은 여러 심혈관계 질환 및 동반 질환과 함께 관리해야 합니다. 즉 심방세동은 단독으로보다 다른 질환과 얽혀 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 심방세동은 심장 리듬 문제만이 아니라, 동반되기 쉬운 질환을 함께 평가하고 위험 요인을 관리하는 것이 중요합니다.

심방세동이 무엇인가요?

심방세동은 심장의 윗방(심방)이 불규칙하게 떨려 맥박이 빠르고 불규칙해지는 부정맥입니다. 두근거림·숨참·피로·어지러움이 나타나거나, 증상 없이 검진에서 발견되기도 합니다. 가장 큰 문제는 심방에 피가 고여 혈전이 생기고, 이것이 뇌로 가면 뇌졸중을 일으킬 수 있다는 점입니다. 대한내과학회지에 따르면 심방세동은 통합 관리가 중요합니다. 따라서 심방세동은 흔한 부정맥으로, 뇌졸중 등 위험을 줄이기 위해 적절한 관리가 중요하며, 동반 질환과 함께 다루는 것이 중요합니다. 즉 뇌졸중 예방과 동반 질환 관리가 핵심입니다.

고혈압과 관련 있나요?

네, 고혈압은 심방세동의 가장 흔한 동반 질환이자 위험 요인입니다. 고혈압이 오래되면 심장(특히 좌심방)에 부담을 주어 심방세동이 잘 생깁니다. 대한의사협회지에 따르면 심방세동은 동반된 심혈관계 질환과 위험 요인을 함께 관리해야 합니다. 따라서 심방세동이 있으면 고혈압을 함께 평가하고 잘 관리해야 합니다. 즉 고혈압은 심방세동의 발생·악화와 밀접하므로, 혈압을 잘 조절하는 것이 심방세동 관리와 재발 예방에 도움이 됩니다. 따라서 심방세동과 고혈압은 함께 관리하는 것이 중요합니다. 즉 고혈압 관리가 중요합니다.

심부전과 서로 영향을 주나요?

네, 심부전과 심방세동은 서로 영향을 주고받습니다. 대한내과학회지에 따르면 심부전은 좌심방 압력 상승·비대를 일으켜 심방세동을 유발하고, 심방세동은 좌심방 수축 소실과 불규칙한 빠른 박동으로 심박출량을 줄이고 심비대(빈맥성 심근병증)를 일으킬 수 있습니다. 즉 두 질환은 악순환을 만듭니다. 따라서 심방세동이 있으면 심부전 동반 여부를, 심부전이 있으면 심방세동을 함께 확인하고 관리해야 합니다. 즉 심방세동과 심부전은 밀접하게 연결되어 함께 나타나는 경우가 많으므로, 둘을 함께 평가·치료하는 것이 중요합니다. 즉 함께 관리가 필요합니다.

갑상선·당뇨 질환과도 관련 있나요?

네, 갑상선기능항진증과 당뇨도 심방세동과 관련됩니다. 갑상선호르몬이 과다하면 심장을 자극해 심방세동을 유발할 수 있어, 심방세동이 있으면 갑상선 기능을 확인합니다. 당뇨도 심방세동 위험을 높이는 요인입니다. 따라서 심방세동이 있으면 갑상선·당뇨 같은 전신 질환을 함께 평가하는 것이 중요합니다. 즉 심방세동은 심장 질환뿐 아니라 갑상선·당뇨 같은 전신 질환과도 연결되므로, 원인과 동반 질환을 폭넓게 확인해 함께 관리하는 것이 중요합니다. 따라서 갑상선 검사 등 전신 평가가 도움이 됩니다. 즉 전신 질환도 관련됩니다.

수면무호흡도 동반되나요?

네, 수면무호흡도 심방세동과 흔히 동반됩니다. 수면무호흡으로 반복되는 저산소와 자율신경 변화가 심방을 자극해 심방세동을 유발·악화시킬 수 있습니다. 심방세동 환자에서 수면무호흡을 치료하면 심방세동 관리에 도움이 될 수 있습니다. 따라서 코골이·주간 졸림이 심한 심방세동 환자는 수면무호흡 여부를 평가하는 것이 좋습니다. 즉 수면무호흡은 심방세동의 숨은 유발 요인일 수 있어, 이를 확인하고 관리하면 심방세동 조절에 도움이 되므로, 관련 증상이 있으면 함께 평가하는 것이 중요합니다. 즉 수면무호흡 평가도 도움이 됩니다.

동반 질환을 어떻게 함께 관리하나요?

심방세동과 동반 질환은 통합 관리와 뇌졸중 예방을 함께합니다. 고혈압·당뇨·심부전·갑상선·수면무호흡 등을 함께 평가·관리하고, 뇌졸중 위험에 따라 항응고 치료를 고려하며, 맥박 조절·리듬 치료를 합니다. 대한내과학회지에 따르면 심방세동의 통합 관리가 사망·뇌졸중·입원을 줄이는 데 중요합니다. 따라서 심방세동은 부정맥만 보는 것이 아니라, 동반 질환과 위험 요인을 함께 관리하는 것이 핵심입니다. 즉 동반 질환을 잘 관리하면 심방세동 조절과 합병증 예방에 도움이 되므로, 종합적인 접근과 정기 추적이 중요합니다. 즉 통합 관리가 예후를 좌우합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

맥박이 불규칙하거나, 두근거림·숨참·어지러움·가슴 불편감이 있거나, 갑자기 기운이 빠지거나, 검진에서 심방세동이 발견되면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 갑자기 한쪽 마비·언어 장애 같은 뇌졸중 증상이 있으면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 심방세동은 고혈압·심부전·갑상선·수면무호흡 등과 함께 관리하고 뇌졸중을 예방하는 것이 중요합니다. 따라서 심방세동이 의심되거나 진단됐다면 내과 등과 상의해 동반 질환 평가와 뇌졸중 예방을 포함한 관리를 받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판