담낭염 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터: 초기에 무엇을 확인하나요?

담낭염은 초기에 우상복부·명치 통증이 수 시간 이상 지속되는지, 기름진 음식 후 시작됐는지, 미열·구역·구토가 동반되는지, 오른 어깨·등으로 뻗치는지를 확인하세요. 대한내과학회지에 따르면 급성 담낭염은 지속되는 우상복부 통증에 오심·구토가 흔히 동반되고 대개 39℃ 이하의 미열을 보입니다. 즉 기름진 음식 후 시작된 지속적인 우상복부 통증과 미열·구토가 담낭염의 초기 신호입니다. 따라서 이런 증상이 있으면 담낭염을 의심해 확인하고, 고열·황달이 동반되면 합병증일 수 있어 빨리 진료받는 것이 중요합니다.

담낭염이 무엇인가요?

담낭염은 담낭(쓸개)에 염증이 생긴 질환으로 대부분 담석이 담낭관을 막아 생깁니다. 해리슨 내과학에 따르면 급성 담낭염은 담관성 통증이 수 시간 이상 지속되고 미열을 흔히 동반합니다. 치료가 늦으면 담낭 괴사·천공 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 담낭염은 초기 증상을 빨리 알아채 진료받아야 하는 질환입니다. 즉 담낭염은 주로 담석이 담낭관을 막아 담낭에 염증이 생기는 질환으로 지속되는 우상복부 통증과 미열을 일으키고 방치하면 합병증으로 이어질 수 있으므로 초기 증상을 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 담낭의 염증입니다.

지속되는 우상복부 통증이 신호인가요?

네, 우상복부·명치 통증이 수 시간 이상 지속되면 담낭염 신호입니다. 해리슨 내과학에 따르면 급성 담낭염의 통증은 수 시간 이상 지속됩니다. 담석에 의한 단순 담관성 통증은 보통 수십 분~수 시간이지만, 통증이 6시간 이상 계속되면 담낭염을 의심합니다. 따라서 지속되는 통증을 확인합니다. 즉 기름진 음식을 먹은 뒤 시작된 우상복부나 명치의 통증이 잠깐이 아니라 수 시간(특히 6시간) 이상 지속되면 단순 담석 통증을 넘어 담낭에 염증이 생긴 담낭염일 수 있으므로 통증이 오래 지속되는지가 담낭염을 의심하는 핵심 초기 신호이며, 통증이 오른 어깨나 등으로 뻗치기도 합니다. 즉 지속되는 통증이 신호입니다.

미열·구역·구토가 동반되나요?

네, 미열·구역·구토가 흔히 동반됩니다. 대한내과학회지에 따르면 급성 담낭염은 통증에 이어 오심·구토가 흔히 동반되고 대개 39℃ 이하의 미열을 보입니다. 따라서 이런 동반 증상을 확인합니다. 즉 담낭염은 우상복부 통증과 함께 메스꺼움·구토가 통증에 이어 나타나는 경우가 많고 대개 39℃ 이하의 미열을 동반하므로 통증과 함께 열이 나고 구역·구토가 있는지 확인하는 것이 담낭염을 의심하는 데 도움이 되며, 다만 구토가 장폐쇄나 췌장염처럼 아주 심하거나 지속적이지는 않은 편이고 만약 39℃ 이상의 고열이 나면 괴사·천공 같은 합병증을 시사할 수 있으므로 주의해야 합니다. 즉 미열·구역·구토를 확인합니다.

통증이 어깨·등으로 뻗치나요?

네, 통증이 오른 어깨·어깨뼈 사이·등으로 뻗치는지 확인합니다. 담낭의 통증은 우상복부에서 오른 어깨나 등으로 뻗치는(방사) 경우가 흔합니다. 따라서 통증의 위치·방사를 확인합니다. 즉 담낭염의 통증은 우상복부나 명치에서 시작해 오른쪽 어깨나 어깨뼈 사이, 등으로 뻗치는 양상을 보이는 경우가 많으므로 우상복부 통증이 이렇게 뻗치는지 확인하면 담낭·담도 문제를 의심하는 데 도움이 되며 기름진 음식을 먹은 뒤 이런 통증이 시작돼 수 시간 지속되고 미열·구토가 동반되면 담낭염 초기 신호로 보고 진료받는 것이 좋으므로, 통증의 방사 양상도 함께 살피는 것이 중요합니다. 즉 어깨·등으로 뻗치는지 확인합니다.

고열·황달은 합병증 신호인가요?

네, 39℃ 이상의 고열·오한, 황달이 동반되면 합병증 신호일 수 있어 주의합니다. 대한내과학회지에 따르면 괴저·천공이 동반되면 고열을 보입니다. 통증과 함께 황달까지 있으면 담관염·담관 폐쇄를 시사합니다. 따라서 이런 증상은 위험 신호입니다. 즉 담낭염에서 통증·미열을 넘어 39℃ 이상의 고열과 떨리는 오한이 동반되면 담낭 괴저·천공 같은 합병증이나 담관염을 시사할 수 있고 여기에 눈·피부가 노래지는 황달까지 있으면 담석이 총담관을 막은 담관염·폐쇄성 황달일 수 있어 응급 처치가 필요하므로 고열·오한·황달이 동반된 복통은 단순 담낭염 초기 증상이 아니라 합병증 신호로 보고 즉시 진료받아야 합니다. 즉 고열·황달은 합병증 신호입니다.

초기 증상이 있으면 어떻게 하나요?

담낭염 초기 증상이 있으면 진료받아 검사(복부 초음파·혈액검사 등)로 확인하는 것이 좋습니다. 담낭염은 금식·수액·항생제로 안정시키고 담석성은 담낭절제술이 표준 치료이므로, 빨리 진단받습니다. 따라서 의심되면 평가받습니다. 즉 기름진 음식 후 시작돼 수 시간 지속되는 우상복부 통증과 미열·구토 같은 담낭염 초기 증상이 있으면 집에서 참기보다 진료받아 복부 초음파·혈액검사로 담낭염과 합병증을 확인하는 것이 좋고 담낭염은 입원해 금식·수액·항생제로 염증을 가라앉힌 뒤 담석성은 담낭절제술을 표준 치료로 하므로 빨리 진단받아 치료하는 것이 합병증을 막는 데 중요합니다. 즉 진료받아 검사로 확인합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

우상복부·명치 통증이 수 시간(6시간) 이상 지속되거나, 기름진 음식 후 통증과 함께 미열·구역·구토가 있거나, 통증이 어깨·등으로 뻗치거나, 39℃ 이상의 고열·오한·황달이 동반되거나, 담석이 있는 사람이 평소와 다른 복통을 느끼면 진료받아야 합니다. 담낭염은 지속되는 우상복부 통증·미열·구토가 초기 증상이며 복부 초음파로 진단합니다. 특히 고열·오한·황달이 동반된 복통은 담관염 같은 응급일 수 있어 즉시 응급 진료가 필요합니다. 따라서 담낭염이 의심되는 증상이 있다면 미루지 말고 내과 등에서 평가받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판