고프로락틴혈증, 방치하면 어떻게 되나요?

결론부터: 고프로락틴혈증을 방치하면 어떻게 되나요?

결론부터 말씀드리면, 고프로락틴혈증(프로락틴이 높은 상태)을 방치하면 성호르몬이 억제되어 월경 불순·불임·성욕 저하가 이어지고, 오래되면 골밀도 감소(골다공증), 원인이 뇌하수체 선종이면 커져 시야 장애·두통이 생길 수 있습니다. 그래서 원인을 찾아 치료하는 것이 중요합니다. 진단·치료는 내과(내분비내과)에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

고프로락틴혈증이란 무엇인가요?

고프로락틴혈증은 혈중 프로락틴(젖 분비 호르몬)이 높은 상태로, 대한내과학회지에 따르면 뇌하수체 프로락틴 분비 선종이 흔한 원인이고 약물·갑상선기능저하증 등도 원인이 됩니다. 성호르몬을 억제해 월경 불순·유즙 분비·성욕 저하 등을 일으킵니다. 따라서 고프로락틴혈증은 원인을 찾아야 하는 호르몬 이상입니다. 즉 방치 시 어떻게 되는지 이해하려면, 프로락틴 과잉이 성선기능·골 건강·뇌하수체에 미치는 영향을 아는 것이 출발점입니다. 원인을 찾아야 할 호르몬 이상입니다.

방치하면 월경·생식 문제가 생기나요?

네. 고프로락틴혈증을 방치하면 성호르몬 억제로 여성은 월경 불순·무월경·불임·유즙 분비, 남성은 성욕 저하·발기부전·불임이 이어질 수 있습니다. 이런 증상으로 발견되기도 합니다. 따라서 생식·성기능 문제를 주의합니다. 즉 고프로락틴혈증은 방치하면 성선기능 저하로 월경·생식·성기능 문제가 지속되므로, 이런 증상이 있으면 프로락틴 이상을 의심해 평가받고, 원인을 치료하면 좋아질 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 생식·성기능 문제를 주의합니다.

골밀도 감소·골다공증도 생기나요?

네. 고프로락틴혈증이 오래되어 성호르몬(에스트로겐·테스토스테론)이 낮아지면 골밀도가 감소해 골다공증·골절 위험이 커질 수 있습니다. 그래서 만성 고프로락틴혈증에서는 뼈 건강도 살핍니다. 따라서 골 건강을 함께 봅니다. 즉 고프로락틴혈증을 방치하면 성호르몬 저하를 통해 골다공증으로 이어질 수 있으므로, 오래된 경우 골밀도를 점검하고 원인을 치료해 성호르몬을 회복시키는 것이 골 건강에도 중요합니다. 골 건강을 주의합니다.

뇌하수체 선종은 커질 수 있나요?

정직하게 말씀드리면, 원인이 뇌하수체 프로락틴 선종이면 방치 시 커져 주변을 눌러 시야 장애(특히 양쪽 바깥쪽 시야)·두통·다른 뇌하수체 호르몬 이상을 일으킬 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 프로락틴이 높으면 뇌하수체 MRI로 선종을 확인합니다. 따라서 선종 평가·치료가 중요합니다. 즉 고프로락틴혈증의 원인이 선종이면 방치 시 커져 시야·두통 등 압박 증상이 생길 수 있으므로, 원인을 평가하고 도파민 작용제 등으로 치료하는 것이 중요하며, 시야 장애·두통이 있으면 빨리 진료받아야 합니다. 선종 평가가 중요합니다.

원인에 따라 치료가 다른가요?

네. 고프로락틴혈증은 약물(정신과 약 등)·갑상선기능저하증·뇌하수체 선종 등 원인에 따라 치료가 다르므로, 원인을 찾아 그에 맞게 치료합니다. 약물성이면 약 조정, 갑상선저하면 갑상선 치료, 선종이면 도파민 작용제 등을 씁니다. 따라서 원인 규명이 중요합니다. 즉 고프로락틴혈증은 원인에 맞는 치료가 필요하므로, 방치하지 말고 진료받아 원인을 찾아 치료하는 것이 증상·합병증을 막는 데 중요하며, 복용 약이 원인일 수 있어 점검합니다. 원인 규명이 중요합니다.

증상이 없어도 평가해야 하나요?

네. 고프로락틴혈증은 증상이 뚜렷하지 않아도 검진에서 발견될 수 있고, 방치하면 골 건강·생식·뇌하수체에 영향을 줄 수 있어 원인을 평가하는 것이 좋습니다. 따라서 발견되면 원인 평가가 중요합니다. 즉 프로락틴이 높게 나오면 증상이 없어도 약물·갑상선·뇌하수체 등 원인을 평가하는 것이 중요하므로, 검진에서 발견되면 진료받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 발견되면 평가합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

월경이 불규칙하거나 멈추거나, 임신·수유가 아닌데 유즙이 나오거나, 성욕 저하·발기부전·불임이 있거나, 프로락틴이 높게 나왔거나, 관련 약을 복용 중이면 내분비내과 진료를 받는 것이 좋습니다. 특히 시야 장애·심한 두통이 동반되면 뇌하수체 선종을 평가하기 위해 빨리 진료가 필요합니다. 고프로락틴혈증은 방치하면 성선기능 저하·골밀도 감소·선종 압박 증상으로 이어질 수 있고 원인에 따라 치료가 다르므로, 의심되면 진료받아 원인을 찾고 관리하는 것이 중요합니다. 의심되면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판