긴장형 두통과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환이 잘 동반되나요?

긴장형 두통은 편두통, 스트레스·불안·우울, 수면 장애, 목·어깨 근육 긴장, 측두하악관절장애, 약물 과용 두통 등과 잘 동반됩니다. 긴장형 두통은 머리를 죄는 듯한 흔한 일차성 두통으로, 스트레스·근육 긴장·심리 요인과 관련되어 이런 문제들과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 즉 긴장형 두통은 단독보다 다른 두통·심리·근골격 문제와 동반되기 쉽습니다. 따라서 어떤 질환·문제가 잘 동반되는지 알고 함께 관리하는 것이 중요합니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

긴장형 두통이 무엇인가요?

긴장형 두통은 머리 양쪽을 띠로 조이거나 누르는 듯한 통증이 특징인 가장 흔한 일차성 두통입니다. 박동성이 심하지 않고 구역·구토가 두드러지지 않으며, 스트레스·피로·자세·근육 긴장과 관련됩니다. 따라서 긴장형 두통은 흔한 두통으로, 여러 동반 문제와 함께 나타날 수 있습니다. 즉 긴장형 두통은 머리를 조이는 듯한 양상의 흔한 두통으로 스트레스·근육 긴장과 관련되어 편두통·심리 문제·수면 장애 같은 다른 문제와 동반되는 경우가 많으므로, 어떤 질환이 동반될 수 있는지 알고 함께 관리하는 것이 중요합니다. 즉 흔한 일차성 두통입니다.

편두통과 함께 나타나기도 하나요?

네, 편두통과 함께 나타나거나 구별이 모호한 경우가 있습니다. 긴장형 두통과 편두통이 한 사람에게 함께 있을 수 있고, 두통이 잦아지면 양상이 겹치기도 합니다. 따라서 두 두통이 동반될 수 있어 구별·관리가 필요합니다. 즉 긴장형 두통과 편두통은 한 사람에게 함께 있을 수 있고 두통이 만성화되면 양상이 겹쳐 구별이 모호해지기도 하므로, 두통의 양상·동반 증상을 함께 보아 어떤 두통이 주된지 파악하고 그에 맞게 관리하는 것이 중요하며, 두통이 잦아지면 평가받는 것이 좋습니다. 즉 편두통과 동반될 수 있습니다.

스트레스·불안·우울과 관련 있나요?

네, 스트레스·불안·우울이 긴장형 두통과 밀접합니다. 긴장형 두통은 스트레스·긴장으로 유발·악화되고, 만성 두통은 불안·우울 같은 심리 문제와 서로 영향을 줍니다. 따라서 심리 요인 관리가 긴장형 두통 관리에 중요합니다. 즉 긴장형 두통은 스트레스와 긴장으로 유발·악화되며 두통이 만성화되면 불안·우울 같은 심리적 문제와 서로 악순환을 이루는 경우가 많으므로, 스트레스 관리와 함께 심리적 어려움을 살피고 필요하면 도움을 받는 것이 두통 관리와 삶의 질에 도움이 됩니다. 즉 심리 요인과 관련됩니다.

수면 장애·근육 긴장과도 관련 있나요?

네, 수면 장애와 목·어깨 근육 긴장이 동반되기 쉽습니다. 수면 부족·불량은 두통을 유발·악화시키고, 잘못된 자세·근육 긴장은 긴장형 두통과 밀접합니다. 측두하악관절장애(턱관절 문제)도 동반될 수 있습니다. 따라서 수면·근육·자세 관리가 도움이 됩니다. 즉 긴장형 두통은 수면 부족·불량과 목·어깨 근육 긴장, 잘못된 자세, 턱관절장애 같은 근골격 문제와 동반되어 서로 영향을 주는 경우가 많으므로, 충분한 수면과 바른 자세·근육 이완·스트레칭 같은 관리가 긴장형 두통 완화에 도움이 되며, 이런 동반 요인을 함께 관리하는 것이 중요합니다. 즉 수면·근육 긴장과 관련됩니다.

약물 과용 두통도 주의하나요?

네, 약물 과용 두통에 주의해야 합니다. 두통약을 너무 자주(보통 월 10~15일 이상) 복용하면 오히려 두통이 만성화되는 약물 과용 두통이 생길 수 있어, 진통제 남용을 피해야 합니다. 따라서 진통제 사용을 적절히 관리합니다. 즉 긴장형 두통으로 진통제를 자주 복용하다 보면 약을 과용하게 되어 오히려 두통이 더 잦아지고 만성화되는 약물 과용 두통이 생길 수 있으므로, 두통약을 정해진 횟수 이상 자주 복용하지 않도록 주의하고 두통이 잦으면 진통제에 의존하기보다 의료진과 상의해 예방·관리하는 것이 중요합니다. 즉 약물 과용 두통을 주의합니다.

위험한 이차성 두통과 감별하나요?

네, 위험한 이차성 두통과 감별하는 것이 중요합니다. 긴장형 두통은 양성이지만, 갑자기 생긴 벼락두통, 점점 심해지는 두통, 발열·목 경직·신경 증상·고령에서 새로 생긴 두통 등은 뇌출혈·수막염·종양 같은 위험한 원인일 수 있어 평가가 필요합니다. 따라서 경고 증상이 있으면 감별합니다. 즉 대부분의 긴장형 두통은 위험하지 않지만 갑작스러운 심한 두통, 점점 악화되는 두통, 발열·목 경직·의식 변화·신경학적 증상이 동반되거나 고령에서 새로 생긴 두통은 위험한 이차성 두통일 수 있으므로 이런 경고 증상이 있으면 단순 긴장형 두통으로 단정하지 말고 빨리 평가받는 것이 중요합니다. 즉 위험한 두통과 감별합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

두통이 자주 반복되거나 만성화되거나, 진통제를 자주 먹게 되거나, 두통과 함께 불안·우울·수면 장애가 있거나, 일상에 지장을 주거나, 갑작스러운 심한 두통·발열·목 경직·신경 증상·고령에서 새 두통 같은 경고 증상이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 벼락두통이나 신경 증상이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다. 긴장형 두통은 편두통·심리 문제·수면 장애·약물 과용 두통과 동반되기 쉬우므로 함께 관리하는 것이 중요합니다. 따라서 두통이 반복되거나 경고 증상이 있다면 내과 등과 상의해 평가받고 관리하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판