긴장형 두통 치료, 어떻게 진행되나요?

결론부터: 긴장형 두통 치료, 어떻게 진행되나요?

결론부터 말씀드리면, 긴장형 두통은 진통제로 통증을 조절하되 과용을 피하고, 스트레스·자세·수면 같은 유발 요인을 관리하며, 자주 재발하면 예방적 치료(일부 항우울제 등)와 비약물 치료(이완·자세 교정)로 진행합니다. 진통제를 너무 자주 쓰면 약물 과용 두통이 생길 수 있어 주의해야 합니다. 벼락두통·신경 증상을 동반하면 응급입니다. 진단·치료는 신경과·내과에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

긴장형 두통이란 무엇인가요?

긴장형 두통은 양쪽 머리가 조이거나 짓누르는(밴드로 두른 듯한) 느낌의, 가장 흔한 일차성 두통입니다. 박동성이 아니고 빛·소리 과민·구역은 편두통보다 덜합니다. 스트레스·자세·수면 부족 등이 유발합니다. 따라서 긴장형 두통은 흔하지만 대개 위험하지 않은 두통입니다. 즉 치료가 어떻게 진행되는지 이해하려면, 진통제·유발 요인 관리·예방이 중심이라는 점을 아는 것이 출발점입니다. 흔한 일차성 두통입니다.

진통제로 통증을 조절하나요?

네. 긴장형 두통은 통증이 있을 때 진통제(아세트아미노펜·NSAIDs 등)로 조절합니다. 다만 효과·부작용을 보며 적절히 씁니다. 따라서 진통제가 급성기 치료입니다. 즉 긴장형 두통은 통증이 있을 때 진통제로 조절하지만, 진통제에만 의존하기보다 유발 요인 관리와 함께하는 것이 중요하며, 자주 아프면 진료받아 예방을 상의하는 것이 좋습니다. 진통제로 조절합니다.

진통제 과용을 주의해야 하나요?

정직하게 말씀드리면, 네. 진통제를 너무 자주(흔히 한 달에 여러 날 이상) 쓰면 오히려 약물 과용 두통이 생겨 두통이 더 잦아질 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 약물 과용 두통은 과용 약물을 중단하면 종종 호전됩니다. 따라서 과용을 피합니다. 즉 긴장형 두통에서 진통제 과용은 약물 과용 두통이라는 함정을 부르므로, 진통제를 습관적으로 자주 쓰기보다 자주 아프면 유발 요인 관리·예방적 접근을 고려하는 것이 중요합니다. 진통제 과용을 피합니다.

유발 요인을 관리하나요?

네. 스트레스·정신적 긴장, 나쁜 자세(거북목 등)·목·어깨 근육 긴장, 수면 부족, 눈의 피로 등 유발·악화 요인을 관리하면 두통이 줄 수 있습니다. 스트레칭·자세 교정·규칙적 수면·스트레스 관리가 도움이 됩니다. 따라서 유발 요인 관리가 중요합니다. 즉 긴장형 두통은 스트레스·자세·수면 같은 생활 요인과 관련이 깊으므로, 약에만 의존하기보다 유발 요인을 관리하는 것이 두통을 줄이는 데 도움이 되며, 자신의 유발 패턴을 살피는 것이 좋습니다. 유발 요인 관리가 중요합니다.

자주 재발하면 예방 치료를 하나요?

긴장형 두통이 자주 재발하거나 만성화되면, 진통제 과용을 피하면서 예방적 약물(일부 항우울제 등)과 비약물 치료(이완 요법·인지행동치료·물리치료)를 고려합니다. 대한내과학회지에 따르면 동반 질환에 따라 예방약을 고려합니다. 따라서 잦으면 예방 치료를 합니다. 즉 긴장형 두통이 자주 재발하면 진통제에만 의존하기보다 예방적 접근으로 빈도를 줄이는 것이 중요하므로, 잦은 두통은 진료받아 예방 전략을 세우는 것이 도움이 됩니다. 잦으면 예방 치료를 합니다.

위험한 두통과 구별하나요?

정직하게 말씀드리면, 벼락치듯 갑자기 생긴 극심한 두통, 한쪽 마비·발음 장애·시야 장애, 발열·목 경직, 의식 변화, 50세 이후 새 두통은 위험한 원인을 시사하는 응급 신호입니다. 해리슨 내과학에 따르면 이런 경우 뇌영상 검사가 필요합니다. 따라서 위험한 두통을 구별합니다. 즉 대부분의 긴장형 두통은 위험하지 않지만 벼락두통·신경 증상·발열을 동반하면 응급일 수 있으므로, 이런 경고 신호가 있으면 지체 없이 진료받는 것이 중요합니다. 위험한 두통은 응급입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

두통이 자주 반복되거나 만성화되거나, 진통제를 자주 쓰게 되거나, 일상에 지장이 있거나, 평소와 다른 두통이 생기면 신경과·내과 진료를 받는 것이 좋습니다. 특히 벼락치듯 갑자기 생긴 극심한 두통, 한쪽 마비·발음 장애, 발열·목 경직, 의식 변화가 있으면 즉시 진료(필요시 119)가 필요합니다. 긴장형 두통은 진통제로 조절하되 과용을 피하고 유발 요인 관리·예방을 하는 것이 치료의 중심이므로, 두통이 잦거나 경고 신호가 있으면 진료받는 것이 중요합니다. 의심되면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판