갑상선암, 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터: 갑상선암 가족력이 있다면 어떻게 대비하나요?

결론부터 말씀드리면, 갑상선암은 가족력이 중요한 위험요인이며, 1촌(부모·형제·자녀) 이내에 갑상선암이 있으면 위험이 약 5.4배, 2촌 이내면 약 2.2배 높아진다는 보고가 있습니다. 가족력이 있으면 의료진과 상의해 검진을 좀 더 적극적으로 고려하고, 목 멍울 등 증상이 있으면 진료받습니다. 다만 대부분의 갑상선암은 예후가 좋은 편입니다. 진단·관리는 내과(내분비내과)에서 받습니다.

갑상선암은 어떤 암인가요?

해리슨 내과학에 따르면 갑상선암은 대부분 분화 갑상선암(유두암·여포암)이며, 진행이 느리고 치료 성적이 좋은 편입니다. 그 외 수질암, 예후가 나쁜 미분화(역형성)암 등이 있습니다. 특히 갑상선 수질암은 유전과 관련된 경우가 있습니다. 따라서 갑상선암은 종류에 따라 경과가 다르며, 흔한 분화암은 적절히 치료하면 예후가 좋습니다. 즉 가족력을 알면 더 잘 대비할 수 있습니다. 대부분 예후가 좋습니다.

가족력이 있으면 위험이 얼마나 높아지나요?

대한의사협회지에 따르면 1촌 이내 갑상선암 가족력이 있으면 위험이 약 5.4배, 2촌 이내면 약 2.2배 증가하는 것으로 보고됩니다. 즉 가족력은 갑상선암의 중요한 위험요인입니다. 다만 위험이 높아진다는 것이지 반드시 암이 생긴다는 뜻은 아닙니다. 따라서 가족력이 있는 사람은 위험을 인지하고, 검진과 증상 관찰에 조금 더 신경 쓰는 것이 도움이 됩니다. 위험요인입니다.

가족력이 있으면 검진을 받아야 하나요?

대한의사협회지에 따르면 가족력이 있을 때 갑상선암 검진의 필요성에 대해서는 아직 논란이 있으나, 위험 증가를 고려해 좀 더 적극적으로 검진을 고려할 수 있다고 봅니다. 즉 가족력이 있다고 모두 일률적으로 검사하는 것은 아니며, 의료진과 상의해 개인 위험에 맞게 결정합니다. 따라서 가족력이 있으면 검진 여부를 의사와 의논하는 것이 좋습니다. 즉 맞춤 상담이 중요합니다. 의사와 상의합니다.

유전성 갑상선암도 있나요?

네. 특히 갑상선 수질암은 유전(유전성 증후군)과 관련된 경우가 있어, 가족 중 수질암 환자가 있으면 유전 상담·검사를 고려합니다. 분화 갑상선암(유두암 등)도 가족 내 발생이 보고되지만, 대부분은 산발적으로 생깁니다. 따라서 가족 중 어떤 종류의 갑상선암이 있었는지 아는 것이 대비에 도움이 됩니다. 즉 가족력의 내용을 파악하는 것이 중요합니다. 종류를 확인합니다.

평소 어떤 증상을 살펴야 하나요?

갑상선암은 초기에 증상이 없는 경우가 많지만, 목 앞쪽에 멍울이 만져지거나, 목소리 변화·삼킴 곤란·목 통증·림프절이 커지면 진료가 필요합니다. 가족력이 있는 사람은 이런 변화에 조금 더 주의를 기울이는 것이 좋습니다. 다만 갑상선 결절은 대부분 양성이므로 지나치게 불안해할 필요는 없습니다. 따라서 증상을 알아두고, 의심되면 평가받는 것이 현명합니다. 증상을 살핍니다.

생활에서 대비할 점은?

갑상선암을 '예방하는 특정 음식'이 따로 있는 것은 아니지만, 대한의사협회지에 따르면 균형 잡힌 식단과 충분한 채소 섭취, 적절한 운동을 통한 만성질환 관리가 권장됩니다. 가족력이 있으면 검진 계획을 의사와 세우고, 목의 변화를 관찰합니다. 과도한 방사선 노출을 피하는 것도 일반적 권고입니다. 따라서 가족력 대비는 '맞춤 검진 상담 + 증상 관찰 + 건강한 생활'로 요약됩니다. 균형이 중요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

1촌·2촌 이내에 갑상선암(특히 수질암) 가족력이 있으면 검진 여부를 내과(내분비내과)와 상의하세요. 또 목에 멍울이 만져지거나, 목소리 변화·삼킴 곤란·목 통증·커지는 림프절이 있으면 미루지 말고 진료받습니다. 가족 중 수질암이 있으면 유전 상담을 고려합니다. 대부분 양성·예후 좋은 경우가 많지만, 위험요인이 있으면 평가가 도움이 됩니다. 따라서 가족력과 증상이 있으면 내과와 상의하세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판