갑상선염 생활습관 관리 5가지

결론부터: 갑상선염, 생활습관으로 무엇을 관리하나요?

갑상선염은 ①정기적인 갑상선 기능검사·추적 ②요오드를 적정하게 ③처방 약 순응(기능 이상 시) ④금연·스트레스 관리·균형 영양 ⑤동반 자가면역질환·증상 관찰의 다섯 가지 생활습관 관리가 핵심입니다. 갑상선염은 종류에 따라 일시적이거나 영구적인 기능 변화를 일으키므로, 검사로 기능을 확인하며 관리하는 것이 중요합니다. 대한내과학회지에 따르면 무통갑상선염은 대증 치료가 원칙이며 대부분 자연 회복됩니다. 해리슨 내과학에 따르면 하시모토 갑상선염은 다른 자가면역질환과 동반될 수 있습니다. 따라서 갑상선염은 정기 검사와 생활습관 관리를 함께하는 것이 좋습니다.

갑상선염이란 무엇인가요?

갑상선염은 갑상선에 염증이 생기는 질환들을 통칭하며 종류가 다양합니다. 해리슨 내과학에 따르면 자가면역성 갑상선염(하시모토 갑상선염)은 가장 흔한 갑상선기능저하증의 원인입니다. 그 외 목 통증과 함께 일시적 기능 변화를 보이는 아급성 갑상선염, 산후 갑상선염 등이 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 급성·무통 갑상선염은 대체로 자연 호전됩니다. 종류에 따라 경과·치료·관리가 다릅니다. 따라서 갑상선염은 종류와 기능 상태에 맞춰 관리하는 질환으로, 생활습관 관리가 치료를 뒷받침합니다. 즉 어떤 갑상선염인지 알고 그에 맞게 관리하는 것이 중요합니다.

① 정기 갑상선 기능검사·추적

가장 중요한 것은 정기적인 갑상선 기능검사와 추적입니다. 갑상선염은 항진→저하→회복으로 기능이 변하는 경우가 있어, 시기에 따라 갑상선 기능(TSH·free T4 등)을 확인하며 관리합니다. 호르몬을 보충하거나 약을 쓰는 경우 정기적으로 검사해 용량을 맞추고, 일시적 갑상선염은 회복 여부를 검사로 확인합니다. 대한내과학회지에 따르면 갑상선염 종류에 따라 경과가 다릅니다. 따라서 갑상선염은 한 번 진단으로 끝나는 것이 아니라 정기 검사로 기능 변화를 추적하며 관리하는 것이 가장 중요합니다. 즉 정기 추적이 갑상선염 관리의 핵심이며, 임의 판단 대신 검사에 따릅니다.

② 요오드를 적정하게

요오드를 적정하게 섭취하는 것도 갑상선염 관리에 도움이 됩니다. 요오드는 갑상선호르몬의 재료로, 부족도 과다도 갑상선에 영향을 줄 수 있습니다. 우리나라는 해조류 섭취가 많아 요오드 결핍은 드물고 과다 섭취가 문제될 수 있는데, 특히 하시모토 갑상선염에서는 과도한 요오드가 기능 저하를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 갑상선염이 있으면 다시마·미역을 무리하게 많이 먹거나 요오드 보충제를 과도하게 복용하지 말고, 균형 잡힌 식사로 적정량을 유지하는 것이 좋습니다. 즉 ‘요오드가 좋다’며 과도하게 먹는 것은 오히려 해로울 수 있으므로 적정하게 섭취합니다.

③ 처방 약 순응(기능 이상 시)

갑상선 기능 이상이 있으면 처방 약을 잘 따르는 것이 중요합니다. 하시모토 갑상선염으로 기능저하가 생기면 부족한 갑상선호르몬을 약(레보티록신)으로 보충하며, 영구적 기능저하는 꾸준히 복용합니다. 아급성 갑상선염의 통증·일시적 항진기에는 증상에 맞춰 약을 쓰기도 합니다. 대한내과학회지에 따르면 무통갑상선염은 대증 치료가 원칙으로 항갑상선제는 필요하지 않습니다. 즉 갑상선염의 약은 종류·기능에 따라 다르므로 의사 지시를 따릅니다. 따라서 기능 이상이 있으면 처방대로 약을 복용하고 임의로 끊지 않으며, 정기 검사로 조절하는 것이 중요합니다. 즉 약 순응이 안정적 관리의 한 부분입니다.

④ 금연·스트레스 관리·균형 영양

금연·스트레스 관리·균형 잡힌 영양도 갑상선 건강에 도움이 됩니다. 흡연은 갑상선 질환과 기능에 나쁜 영향을 줄 수 있어 금연하고, 과도한 스트레스는 자가면역과 전신 건강에 영향을 줄 수 있어 관리합니다. 채소·과일·통곡물·양질의 단백질을 골고루 먹는 균형 잡힌 식사가 갑상선을 포함한 전신 건강에 좋습니다. 검증되지 않은 보조식품에 의존하지 않습니다. 따라서 갑상선염이 있으면 금연·스트레스 관리·균형 잡힌 영양 같은 건강한 생활습관을 유지하는 것이 갑상선과 전반적 건강에 도움이 됩니다. 즉 건강한 생활습관이 갑상선염 관리의 바탕이 됩니다.

⑤ 동반 자가면역질환·증상 관찰

동반 자가면역질환과 증상을 관찰하는 것도 중요합니다. 해리슨 내과학에 따르면 하시모토 갑상선염은 제1형 당뇨·악성 빈혈·전신성 홍반성 낭창·류마티스 관절염처럼 자가항체가 발견되는 질환들과 동반될 수 있습니다. 그래서 갑상선염이 있으면 다른 자가면역질환의 증상도 살핍니다. 또 피로·체중 변화·추위·변비(기능저하)나 두근거림·체중 감소(항진), 목의 혹·통증 같은 증상 변화를 평소 관찰해, 변화가 있으면 다음 검사를 기다리지 말고 진료받습니다. 따라서 갑상선염은 갑상선 기능뿐 아니라 동반 자가면역질환과 증상 변화를 함께 살피며 관리하는 것이 좋습니다. 즉 변화를 빨리 알아채는 것이 중요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

목 앞쪽 통증·부기, 피로·체중 변화·추위·변비, 두근거림·체중 감소, 목에 혹이 만져지거나, 출산 후 갑상선 증상이 있으면 진료받아 갑상선 검사를 하는 것이 좋습니다. 특히 목 앞쪽이 빨갛게 붓고 열나며 심하게 아프면 급성 화농성 갑상선염일 수 있어 즉시 진료가 필요합니다. 약을 먹는 중이라도 정기적으로 기능을 검사해 용량을 조절합니다. 대한내과학회지에 따르면 갑상선염은 종류에 따라 경과·치료가 다릅니다. 따라서 갑상선염은 정기 검사와 생활습관 관리로 관리하고, 증상 변화나 합병증 신호가 있으면 일찍 진료받는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한의사협회지(KMA)
• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판