두드러기와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환이 잘 동반되나요?

두드러기는 자가면역 질환(특히 갑상선 질환), 감염, 알레르기 질환과 잘 동반되고, 만성 두드러기는 불안·우울·수면 장애 같은 삶의 질 문제를 동반합니다. 대한내과학회지에 따르면 만성 두드러기의 30~50%가 자가면역성 질환과 관련되고, 감염·악성 종양·정신적 요인 등과의 관련성이 알려져 있습니다. 즉 두드러기, 특히 만성 두드러기는 여러 동반 질환·문제와 연결됩니다. 따라서 두드러기는 어떤 질환이 동반될 수 있는지 알고 함께 살피는 것이 중요합니다.

두드러기가 무엇인가요?

두드러기는 가려움을 동반한 팽진(부풀어 오른 발진)이 나타나는 흔한 피부 질환입니다. 대한의사협회지에 따르면 두드러기는 평생 5명에 1명꼴로 나타나며, 대부분 수 시간 내에 사라지는 팽진과 가려움이 특징입니다. 6주 이상 지속되면 만성 두드러기로 분류합니다. 따라서 두드러기는 흔한 질환으로, 특히 만성이면 동반 질환·문제를 살피는 것이 중요합니다. 즉 두드러기는 가려운 팽진이 반복되는 흔한 질환으로 급성은 대개 원인이 분명하지만 만성 두드러기는 자가면역·감염 등 여러 요인과 관련되고 삶의 질에 영향을 주므로, 동반 질환을 함께 보는 것이 중요합니다. 즉 흔한 피부 질환입니다.

자가면역 질환과 관련 있나요?

네, 자가면역 질환이 만성 두드러기와 잘 동반됩니다. 대한내과학회지에 따르면 만성 두드러기의 30~50%가 자가면역성 질환과 관련되며, 약 30%에서 자가면역 기전이 작용합니다. 특히 자가면역 갑상선 질환(갑상선염 등)이 동반되는 경우가 알려져 있습니다. 따라서 만성 두드러기에서 자가면역 질환을 살피기도 합니다. 즉 만성 두드러기는 상당수에서 자가면역 기전이 관여하고 자가면역 갑상선 질환 등과 동반되는 경우가 있으므로, 만성 두드러기가 잘 낫지 않거나 다른 자가면역 증상이 있으면 갑상선 기능 등 관련 검사를 고려할 수 있어, 동반 자가면역 질환을 염두에 두는 것이 중요합니다. 즉 자가면역 질환과 관련됩니다.

감염과도 관련 있나요?

네, 감염이 두드러기와 관련될 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 두드러기 평가에서 말초혈액검사·염증 수치 등으로 감염 질환 동반 가능성을 확인하며, B형·C형 간염, 단순포진 등이 관련될 수 있습니다. 감염이 두드러기를 유발·악화시키기도 합니다. 따라서 두드러기에서 감염을 살피기도 합니다. 즉 일부 두드러기는 세균·바이러스 감염과 관련되어 감염이 유발·악화 요인이 될 수 있으므로 평가에서 감염 여부를 확인하기도 하며, 감염이 원인이면 그것을 치료하는 것이 두드러기 관리에 도움이 될 수 있어, 동반 감염을 살피는 것이 중요합니다. 즉 감염과 관련될 수 있습니다.

아나필락시스·혈관부종과 관련 있나요?

네, 두드러기는 혈관부종이나 아나필락시스와 함께 나타날 수 있어 주의해야 합니다. 해리슨 내과학에 따르면 두드러기에 호흡곤란·어지러움이 동반되면 아나필락시스 가능성을, 발열·관절통·통증이 동반되면 두드러기성 혈관염 가능성을 고려해야 합니다. 따라서 동반 증상에 주의합니다. 즉 두드러기가 입술·눈 등이 붓는 혈관부종과 함께 나타나거나 호흡곤란·어지러움 같은 전신 증상을 동반하면 생명을 위협할 수 있는 아나필락시스일 수 있어 즉시 응급 대응이 필요하므로, 이런 동반 증상이 있으면 위험 신호로 보고 응급 진료를 받는 것이 중요합니다. 즉 아나필락시스·혈관부종에 주의합니다.

삶의 질 문제도 동반되나요?

네, 만성 두드러기는 불안·우울·수면 장애 같은 삶의 질 문제를 동반합니다. 대한의사협회지에 따르면 만성 두드러기는 일상생활과 수면에 지대한 영향을 미치고 오래 지속되면 불안·우울·대인기피를 보여 삶의 질에 큰 영향을 줍니다. 따라서 만성 두드러기는 심리·삶의 질 관리도 중요합니다. 즉 만성 두드러기는 반복되는 가려움과 발진으로 수면을 방해하고 일상·대인관계에 지장을 주어 불안·우울로 이어질 수 있으므로, 피부 증상 치료와 함께 수면·심리적 어려움을 살피고 삶의 질을 관리하는 것이 중요하며, 통합적인 접근이 도움이 됩니다. 즉 삶의 질 문제가 동반됩니다.

어떻게 관리하나요?

두드러기는 유발·악화 요인 회피, 항히스타민제 등 약물, 동반 질환 관리로 관리합니다. 유발 요인(약물·음식·물리 자극 등)을 피하고, 항히스타민제로 증상을 조절하며, 만성·난치성이면 추가 치료를 합니다. 동반 자가면역·감염·삶의 질 문제를 함께 관리합니다. 따라서 두드러기는 증상 조절과 동반 문제 관리를 함께합니다. 즉 두드러기는 유발 요인을 피하고 항히스타민제 등으로 증상을 조절하며 만성·난치성이면 단계적으로 치료를 강화하고, 동반되는 자가면역·감염·삶의 질 문제를 함께 관리하는 것이 효과적이므로, 잘 낫지 않으면 원인·동반 질환 평가와 함께 관리하는 것이 중요합니다. 즉 증상·동반 문제를 함께 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

두드러기가 6주 이상 지속·반복되거나, 잘 낫지 않거나, 입술·눈 등이 붓는 혈관부종이 동반되거나, 호흡곤란·어지러움(아나필락시스 의심)이 있거나, 발열·관절통·발진 통증이 동반되거나, 일상·수면에 지장을 받으면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 호흡곤란·어지러움이 동반되면 아나필락시스일 수 있어 즉시 응급 진료가 필요합니다. 두드러기는 자가면역·감염 등과 동반될 수 있어, 만성·난치성이면 동반 질환을 살피는 것이 중요합니다. 따라서 두드러기가 반복되거나 위 같은 증상이 있다면 내과 등과 상의해 평가받고 관리하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판