손목터널증후군과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환과 동반되기 쉬운가요?

손목터널증후군(손목터널에서 정중신경이 눌려 손 저림·통증이 생기는 병)은 당뇨(당뇨병성 신경병증), 갑상선기능저하증, 류마티스 관절염 같은 염증성 관절염, 비만, 임신, 그리고 반복적 손목 사용과 자주 동반되거나 그로 인해 잘 생깁니다. 또 손 저림이라는 증상은 경추(목) 신경 눌림(목 디스크)에서 올 수도 있어 감별이 필요합니다. 대한의사협회지에 따르면 손목터널증후군은 손목터널 내에서 정중신경이 눌려 손 저림·통증이 생기는 질환입니다. 대한내과학회지에 따르면 당뇨·류마티스·갑상선 등 전신 질환이 신경 압박·관절 증상과 관련될 수 있습니다. 즉 손목터널증후군은 당뇨·갑상선·류마티스 등 전신 질환과 동반되기 쉽습니다. 따라서 동반 질환을 살피는 것이 중요하므로, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다.

손목터널증후군이 무엇인가요?

손목터널증후군은 손목 앞쪽의 좁은 통로(손목터널)에서 정중신경이 눌려 엄지·검지·중지 쪽 손 저림·통증·감각 저하가 생기고 심하면 엄지 근육이 약해지는 질환입니다. 대한의사협회지에 따르면 손목터널증후군은 손목터널 내에서 정중신경이 눌려 손 저림·통증이 나타납니다. 밤에 저림이 심하고 손을 털면 나아지는 것이 특징입니다. 따라서 손목터널증후군은 동반 질환·원인을 살피는 것이 중요한 질환입니다. 즉 손목터널증후군은 정중신경이 눌려 손 저림·통증이 생기는 질환으로 당뇨·갑상선·류마티스 같은 전신 질환과 동반되기 쉬워 함께 살피므로, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 정중신경이 눌려 손이 저린 질환입니다.

당뇨와 동반되기 쉬운가요?

네, 당뇨는 손목터널증후군과 동반되기 쉽습니다. 대한내과학회지에 따르면 당뇨는 말초신경병증 등 신경 문제와 관련됩니다. 따라서 당뇨를 살핍니다. 즉 당뇨가 있으면 신경이 손상되기 쉬워(당뇨병성 신경병증) 손목터널증후군이 더 잘 생기고 또 당뇨 자체로 인한 말초신경병증으로 손발 저림이 생길 수 있어 손목터널증후군과 증상이 겹치거나 함께 나타날 수 있으므로 손 저림이 있는 사람에서 당뇨 여부를 확인하고 당뇨가 있으면 혈당을 잘 관리하는 것이 신경 건강에 중요하며 당뇨와 손목터널증후군이 함께 있으면 둘을 함께 고려해 평가·관리해야 하므로 손목터널증후군이 당뇨와 동반되기 쉬움을 아는 것이 중요하므로 당뇨를 살핍니다. 즉 당뇨와 동반되기 쉽습니다.

갑상선기능저하증과 관련 있나요?

네, 갑상선기능저하증이 손목터널증후군과 관련될 수 있습니다. 따라서 갑상선을 살핍니다. 즉 갑상선기능저하증이 있으면 조직에 점액 같은 물질이 쌓여 손목터널이 좁아지고 정중신경이 눌리기 쉬워 손목터널증후군이 더 잘 생길 수 있고 갑상선기능저하증 자체도 피로·체중 증가·붓기 같은 증상을 일으키므로 손목터널증후군이 있는 사람, 특히 뚜렷한 손목 과사용 없이 양손에 생기거나 다른 갑상선저하 증상이 있는 경우 갑상선 기능을 확인하는 것이 도움이 되고 갑상선기능저하증을 치료하면 손목터널 증상이 호전되기도 하므로 손목터널증후군이 갑상선기능저하증과 관련될 수 있음을 알고 함께 살피는 것이 중요하므로 갑상선을 살핍니다. 즉 갑상선기능저하증과 관련 있습니다.

류마티스 관절염 등 염증성 질환과 동반되나요?

네, 류마티스 관절염 같은 염증성 관절염과 동반될 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 류마티스 관절염 등은 관절·주위 조직 염증을 일으킵니다. 따라서 염증성 관절염을 살핍니다. 즉 류마티스 관절염처럼 손목·손 관절과 주위 조직에 염증이 생기는 질환이 있으면 손목터널의 조직이 붓고 두꺼워져 정중신경이 눌려 손목터널증후군이 동반되기 쉽고 손목·손가락 관절의 부종·뻣뻣함·통증 같은 염증성 관절염 증상이 함께 나타날 수 있으므로 손목터널증후군과 함께 여러 관절의 아침 강직·부종 같은 증상이 있으면 류마티스 관절염 같은 염증성 질환을 의심해 평가하는 것이 도움이 되고 원인 질환을 치료하면 손목터널 증상 관리에도 도움이 되므로 류마티스 관절염 등 염증성 질환과 동반될 수 있음을 아는 것이 중요하므로 염증성 관절염을 살핍니다. 즉 류마티스 관절염 등과 동반됩니다.

비만·임신·손목 과사용과도 관련되나요?

네, 비만·임신·반복적 손목 사용도 손목터널증후군과 관련됩니다. 따라서 이런 요인을 살핍니다. 즉 비만은 손목터널 압력을 높여 손목터널증후군 위험을 높이고 임신 중에는 체액이 늘고 부어 손목터널이 좁아져 손목터널증후군이 잘 생기며(대개 출산 후 호전) 손목을 반복적으로 굽히거나 진동 공구·컴퓨터 작업처럼 손목을 많이 쓰는 활동도 위험을 높이므로 손목터널증후군이 있으면 적정 체중을 유지하고 손목에 무리가 가는 반복 동작을 줄이며 임신 관련은 대개 출산 후 좋아짐을 알고 관리하고 이런 요인을 파악해 조절하면 증상 완화·예방에 도움이 되므로 비만·임신·손목 과사용과 관련됨을 아는 것이 중요하므로 이런 요인을 살핍니다. 즉 비만·임신·손목 과사용과 관련됩니다.

그럼 어떻게 감별·관리하나요?

손목터널증후군은 병력·진찰·신경전도검사로 진단하고 목 디스크 등과 감별하며, 동반 질환(당뇨·갑상선·류마티스)을 평가·관리하고, 손목 보호대·활동 조절·약물, 심하면 주사·수술로 관리합니다. 따라서 감별 후 동반 질환과 함께 관리합니다. 즉 손목터널증후군은 손 저림 양상·진찰과 신경전도검사로 진단하고 손 저림이 목에서 오는 경추 신경 눌림(목 디스크)이나 당뇨병성 신경병증은 아닌지 감별하며 당뇨·갑상선·류마티스 같은 동반 질환을 확인해 함께 관리하고 손목 부목(보호대)·손목 과사용 줄이기·약물 같은 보존 치료를 하며 심하거나 근력 약화가 있으면 스테로이드 주사나 수술(신경 감압)을 고려하므로 손목터널증후군은 다른 원인과 감별하고 동반 질환을 함께 평가·관리하면서 단계적으로 치료하는 것이 중요하므로 감별 후 동반 질환과 함께 관리합니다. 즉 감별 후 동반 질환과 함께 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

엄지·검지·중지 쪽 손 저림·통증이 지속되거나 밤에 심하거나, 손을 털어야 나아지거나, 손의 감각이 둔해지거나 엄지 근육이 약해져 물건을 자주 떨어뜨리거나, 당뇨·갑상선 질환·류마티스 관절염이 있거나, 양손에 생기거나 임신 중 심하면 진료받는 것이 좋습니다. 손목터널증후군은 당뇨·갑상선기능저하증·류마티스 관절염·비만·임신·손목 과사용과 동반되기 쉽고 손 저림이 목 디스크에서 올 수도 있어 감별과 동반 질환 평가가 중요합니다. 특히 근력 약화·근육 위축이 있으면 빨리 진료받아야 합니다. 따라서 손 저림·통증이 지속되거나 동반 질환이 있으면 정형외과·신경과·내과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판