경동맥 협착증 치료 — 어떻게 진행되나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 경동맥 협착증은 목의 경동맥이 죽상경화로 좁아져 뇌졸중 위험을 높이는 질환으로, 위험요인 관리와 약물, 필요 시 수술·시술로 뇌졸중을 예방합니다. 항혈소판제·스타틴과 혈압·당뇨 관리, 금연을 바탕으로 하고, 협착이 심하거나 증상이 있으면 수술·시술을 고려하는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

경동맥 협착증이 무엇인가요?

경동맥 협착증은 목에서 뇌로 피를 보내는 경동맥이 죽상경화(콜레스테롤 침착)로 좁아진 상태로, 좁아진 곳에서 떨어진 혈전이 뇌혈관을 막아 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 대개 증상이 없어 검진에서 발견되는 경우가 많습니다(대한신경외과학회지). 대개 증상 없이 발견됩니다.

치료는 어떻게 결정하나요?

협착 정도, 증상 유무, 나이·전신 상태를 종합해 결정합니다. 모든 협착을 수술하는 것은 아니며, 위험요인 관리·약물을 기본으로 하고 협착이 심하거나 증상이 있으면 수술·시술을 고려합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 위험도에 따라 결정합니다.

약물·생활습관 관리는 어떻게 하나요?

항혈소판제와 콜레스테롤을 낮추는 스타틴을 쓰고, 혈압·당뇨를 관리하며 반드시 금연합니다. 이런 위험요인 관리는 협착 진행과 뇌졸중 위험을 낮추는 치료의 바탕입니다. 위험요인 관리가 바탕입니다.

경동맥내막절제술이 무엇인가요?

목을 절개해 경동맥 안에 쌓인 죽상경화 플라크를 직접 제거하는 수술입니다. 협착이 심하고 증상이 있는 경우 뇌졸중 예방 효과가 입증되어 있어, 환자 상태에 맞춰 시행합니다. 플라크를 직접 제거합니다.

스텐트 시술은 언제 하나요?

다리 혈관을 통해 좁아진 경동맥에 스텐트를 넣어 넓혀주는 시술로, 수술이 부담스러운 경우 등에 고려합니다. 수술과 시술 각각의 장단점을 따져 환자에게 맞는 방법을 결정합니다. 상황에 맞춰 선택합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

한쪽 팔다리 힘 빠짐, 얼굴 비뚤어짐, 말 어눌함, 한쪽 눈이 갑자기 안 보이는 증상이 잠깐이라도 나타나면 즉시 119로 병원에 가야 합니다. 이는 뇌졸중·일과성 허혈발작의 경고일 수 있습니다. 갑작스러운 신경 증상은 응급입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

검진에서 경동맥 협착이 발견되었거나 뇌졸중 위험요인(고혈압·당뇨·고지혈증·흡연)이 있으면 치료·관리 결정을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 한쪽 팔다리 힘 빠짐·얼굴 비뚤어짐·말 어눌함·한쪽 눈 시야 소실이 잠깐이라도 나타나면 즉시 119로 병원에 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)