만성 경막하혈종, 왜 생기나요? — 원인과 위험요인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 만성 경막하혈종은 경미한 머리 외상 뒤 경막 아래에 피가 수주~수개월에 걸쳐 천천히 고이는 질환입니다. 주로 고령에서 발생하며, 고령·낙상·항응고제·음주·뇌위축이 주요 위험요인입니다.

만성 경막하혈종이란?

만성 경막하혈종은 경막 아래 공간에 피가 수주에서 수개월에 걸쳐 천천히 고이는 질환입니다. 주로 고령에서 발생하며, 서서히 뇌를 압박해 두통·인지저하·보행장애 등을 일으킵니다. 급성과 달리 천천히 진행하는 점이 특징입니다.

왜 생기나요?

대개 기억하지 못할 정도의 경미한 머리 외상 뒤, 약해진 혈관에서 조금씩 출혈이 일어나 천천히 고입니다. 혈종을 둘러싼 신생막에서 반복적으로 미세출혈이 생겨 점점 커지기도 합니다. 그래서 외상을 기억하지 못하는 경우도 많습니다.

왜 고령에서 잘 생기나요?

나이가 들면 뇌가 위축되어 경막과 뇌 사이 공간이 넓어지고 혈관이 잘 늘어나, 가벼운 충격에도 출혈이 생기기 쉽기 때문입니다. 그래서 고령이 중요한 위험요인입니다. 뇌위축이 있는 고령자는 특히 주의가 필요합니다.

어떤 위험요인이 있나요?

고령, 잦은 낙상, 항응고제·항혈소판제 복용, 과음, 뇌위축이 위험요인입니다. 특히 혈액을 묽게 하는 약을 복용하면 출혈과 혈종 확대 위험이 커집니다. 조절 가능한 요인을 관리하면 위험을 줄일 수 있습니다.

어떤 증상이 나타나나요?

두통, 기억력·인지 저하, 보행장애, 한쪽 팔다리 위약 등이 서서히 나타납니다. 증상이 천천히 진행해 치매나 뇌졸중으로 오인되기도 합니다. 고령에서 새로 생긴 인지·보행 변화는 평가가 필요합니다.

어떻게 진단하고 치료하나요?

뇌 CT·MRI로 혈종을 확인합니다. 증상이 있으면 작은 구멍을 뚫어 혈종을 빼내는 수술(천공 배액)로 대부분 호전되며, 최근에는 혈관 색전술을 함께 활용하기도 합니다. 적절히 치료하면 회복이 좋은 편입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

고령자에서 두통, 기억력 저하, 보행장애, 한쪽 위약이 서서히 나타나면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 최근 가벼운 머리 외상이 있었거나 항응고제를 복용 중이면 만성 경막하혈종을 의심해 뇌 영상을 확인하는 것이 중요합니다. 적절한 시기에 치료하면 호전을 기대할 수 있습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN) — 만성 경막하혈종의 색전술 치료
• 대한신경외상학회지(KJNT) — 만성 경막하혈종의 형성과 수술
• 대한신경외상학회지(KJNT) — 경막하혈종의 위험요인(고혈압·항응고제·음주·낙상)