만성 경막하혈종 초기 증상, 이것부터 확인하세요

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 만성 경막하혈종은 주로 고령자에서 가벼운 머리 외상 뒤 수주~수개월에 걸쳐 서서히 피가 고이는 질환으로, 두통·기억력 저하·보행장애·한쪽 위약이 서서히 나타나면 진료받아야 합니다. 치매로 오인되기 쉽지만 수술로 회복될 수 있어 조기 진단이 중요합니다.

만성 경막하혈종이란?

만성 경막하혈종은 뇌 표면과 경막 사이에 피가 서서히 고여 점차 커지는 질환입니다. 주로 고령자에서 발생하며, 흔히 몇 주~몇 달 전의 가벼운 머리 외상이 원인이지만 외상 기억이 없는 경우도 많습니다(해리슨 21판). 서서히 진행하는 것이 특징입니다.

가장 중요한 초기 신호

수주~수개월에 걸쳐 서서히 나타나는 두통, 기억력·집중력 저하, 멍하고 처지는 변화, 걸음이 불안정하고 자꾸 넘어짐, 한쪽 팔다리 위약·언어 어눌함이 흔한 신호입니다. 고령자에서 이런 변화가 서서히 생기면 진료받는 것이 좋습니다. 서서히 나빠지는 점이 단서입니다.

치매로 오해하기 쉽습니다

만성 경막하혈종은 기억력 저하·인지 저하·보행장애로 나타나 치매나 노화로 오인되기 쉽습니다. 그러나 수술로 회복될 수 있는 경우가 많아, 비교적 빠르게 진행하는 인지·보행 변화는 꼭 검사로 확인해야 합니다. '치료 가능한 치매 유사 질환'으로 알려져 있습니다.

어떤 사람에게 잘 생기나요?

고령자, 항응고제·항혈소판제 복용자, 음주가 잦은 사람, 뇌가 위축된 경우에 잘 생깁니다. 이런 분들이 가벼운 머리 외상 뒤 서서히 변하는 증상을 보이면 만성 경막하혈종을 염두에 두어야 합니다. 외상 기억이 없어도 배제하지 말아야 합니다.

어떻게 진단하나요?

뇌 CT나 MRI로 진단합니다. 뇌 표면을 따라 초승달 모양으로 고인 혈종이 보이며, 양쪽에 생기기도 합니다(해리슨 21판). 증상이 서서히 진행한 경우 영상검사로 비교적 쉽게 확인할 수 있습니다. 의심하면 진단은 어렵지 않습니다.

치료는 어떻게 하나요?

증상이 있고 혈종이 크면 두개골에 작은 구멍을 내어 고인 피를 빼내는 수술(천공 배액술)로 비교적 간단히 치료해 좋은 결과를 얻는 경우가 많습니다. 최근에는 혈관내 색전술을 함께 고려하기도 합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 진단·치료 당시 신경학적 상태가 좋을수록 예후가 좋습니다.

이럴 때는 병원에 오세요

고령자에서 두통, 기억력·집중력 저하, 멍하고 처짐, 걸음이 불안정하고 자꾸 넘어짐, 한쪽 위약·언어 어눌함이 수주~수개월에 걸쳐 서서히 나타나면 진료받는 것이 좋습니다. 만성 경막하혈종은 치매로 오인되기 쉽지만 수술로 회복될 수 있어, 의심되면 신경외과에서 영상검사를 받는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine 21판 — 443. 뇌진탕과 외상성 뇌손상
• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN) — 만성 경막하혈종의 혈관내 색전술