대퇴골두 무혈성괴사, 나이 들수록 주의해야 하는 이유

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 대퇴골두 무혈성괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 막혀 뼈가 죽고 무너져 사타구니 통증이 생기는 질환으로, 진행하면 고관절이 함몰돼 관절염으로 이어집니다. 함몰 전 조기 발견이 관절을 살리는 핵심입니다.

대퇴골두 무혈성괴사란?

대퇴골두 무혈성괴사는 고관절을 이루는 대퇴골 머리로 가는 혈류가 막혀 뼈 조직이 죽고, 점차 무너지면서 통증과 변형이 생기는 질환입니다. 30~50대에서도 생길 수 있는 비교적 젊은 고관절 질환입니다. 죽은 뼈가 무너지는 것이 핵심 문제입니다.

왜 주의해야 하나요?

혈류가 막혀 죽은 뼈는 시간이 지나면 무너지는데, 한번 함몰되면 회복이 어렵고 고관절 관절염으로 진행해 인공관절 수술이 필요할 수 있습니다. 함몰 전에 발견하면 관절을 살릴 수 있어 조기 진단이 중요합니다. 함몰 여부가 치료의 분기점입니다.

어떤 증상이 나타나나요?

사타구니·엉덩이·허벅지 안쪽이 아프고, 걸을 때나 체중을 실을 때 통증이 심해집니다. 초기에는 증상이 거의 없다가, 뼈가 무너지면 통증이 갑자기 심해지고 다리를 절며 고관절 움직임이 제한됩니다. 갑자기 심해지는 사타구니 통증이 단서입니다.

어떤 원인·위험요인이 있나요?

과도한 음주, 스테로이드 장기 사용, 고관절 외상·골절, 잠수병 등이 위험요인이며, 원인을 모르는 경우도 있습니다. 양쪽 고관절에 함께 생기는 경우도 많아 한쪽이 진단되면 반대쪽도 확인합니다. 음주·스테로이드가 대표적 위험요인입니다.

어떻게 진단·치료하나요?

X선으로 진행된 병변을 보고, 초기에는 MRI로 진단합니다. 함몰 전 초기에는 약물·체중부하 조절·뼈를 살리는 수술을 시도하고, 뼈가 무너지고 관절염으로 진행하면 인공관절 치환술을 고려합니다. 진행 단계에 따라 치료가 달라집니다.

예방·관리는 어떻게 하나요?

과음을 피하고, 스테로이드는 꼭 필요한 경우 의사 지시에 따라 쓰며, 사타구니 통증이 지속되면 일찍 검사받는 것이 도움이 됩니다. 위험요인이 있는 사람은 증상이 생기면 빨리 진료받는 것이 좋습니다. 위험요인 관리와 조기 검사가 핵심입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

사타구니·엉덩이 통증이 지속되거나 갑자기 심해지고, 걸을 때 다리를 절거나 고관절 움직임이 제한되며, 음주·스테로이드 등 위험요인이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 대퇴골두 무혈성괴사는 함몰 전 조기 발견이 중요하므로, 사타구니 통증이 지속되면 정형외과 평가가 도움이 됩니다.