대퇴골두 무혈성괴사 합병증 — 미리 알아야 할 것

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 대퇴골두 무혈성괴사는 골두 함몰·고관절 골관절염·인공관절 수술 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요한 질환입니다. 골두가 무너지기 전 초기에 발견해 골두를 살리는 치료를 하고, 진행했으면 인공 고관절 치환술을 고려하는 것이 핵심입니다(대한정형외과학회지).

대퇴골두 무혈성괴사란?

대퇴골두 무혈성괴사는 고관절을 이루는 대퇴골 머리로 가는 혈류가 줄거나 막혀 뼈 조직이 죽는 질환입니다. 초기에는 증상이 없다가 사타구니·엉덩이·허벅지 통증이 걸을 때 심해지며, 진행하면 다리를 벌리거나 돌리기 어려워집니다(대한정형외과학회지). 사타구니 통증과 운동 제한이 특징입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

혈류가 막혀 죽은 뼈가 약해지면 대퇴골 머리가 무너져(함몰) 관절면이 망가지고, 고관절 골관절염으로 진행해 통증·운동 제한이 심해집니다. 진행하면 결국 인공 고관절 치환술이 필요할 수 있어 조기 발견·치료가 중요합니다(대한정형외과학회지). 골두 함몰·골관절염에 주의합니다.

왜 생기나요?

스테로이드 장기 사용, 과도한 음주, 고관절 외상·골절이 대표적 원인이며, 원인이 분명하지 않은 경우도 있습니다. 위험요인이 있는 사람은 양쪽 고관절에 함께 생기기도 해, 증상이 없어도 위험요인이 있으면 주의가 필요합니다. 스테로이드·음주·외상이 주요 원인입니다.

치료는 어떻게 하나요?

괴사 범위와 골두 함몰 여부에 따라 다릅니다. 함몰 전 초기에는 체중 부하 조절·약물과 함께 중심감압술 등 골두를 살리는 수술을 고려하고, 골두가 무너지고 관절염이 진행했으면 인공 고관절 치환술을 시행합니다(대한정형외과학회지). 병기에 따라 치료가 달라집니다.

왜 조기 발견이 중요한가요?

대퇴골 머리가 무너지기 전 초기에 발견하면 골두를 살리는 치료로 인공관절 수술을 늦추거나 피할 가능성이 커지기 때문입니다. 위험요인이 있고 고관절 통증이 있으면 MRI 등으로 조기에 확인하는 것이 좋습니다. 조기 발견이 골두를 지킵니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

사타구니·엉덩이 통증이 걸을 때 점점 심해지고 다리를 벌리거나 돌리기 어려워지면 진행을 의심해야 합니다. 스테로이드 복용·음주력이 있으면서 양쪽 고관절이 함께 아프면 빨리 진료받아 평가하는 것이 좋습니다. 진행성 통증·위험요인에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

사타구니·엉덩이·허벅지 통증이 걸을 때 심하고 오래 지속되거나, 다리를 벌리고 돌리기가 점점 어려워지면 대퇴골두 무혈성괴사 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 스테로이드 복용·과도한 음주력이 있거나 양쪽 고관절이 함께 아프면 조기 진단을 위해 진료받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한정형외과학회지(JKOA)